徐州铜山区医保局：“医保协管员”派驻乡镇精准帮扶

　　自党史学习教育开展以来，徐州市铜山区医保局结合工作实际深入开展“我为群众办实事”实践活动，瞄准群众需求，紧盯服务质量，当好“贴心人”，做好“服务者”，切实解决困扰人民群众的操心事、烦心事、揪心事。

　　为加强基层定点医疗机构医保基金监管能力，提升医保服务水平，近日，铜山区医保局启动了“医保协管员”服务工程，精心遴选20名业务骨干组建医保协管员队伍，分别派驻40家乡镇基层定点医疗机构，对医保管理、费用审核、信息技术、经办服务等开展现场指导帮扶工作。

　　区医保局从全局工作人员中精心遴选20名熟悉医保、医疗相关专业知识和法律法规，具备丰富医保管理工作经验的业务骨干，初步建立起一支业务精、能力强、素质硬的医保协管员队伍。制定派驻医保协管员实施方案，腾讯，每名协管员对接帮扶2家医疗机构，实行按年轮值制度，每年轮值一次。要求协管员每月到对接的定点医疗机构走访帮扶不少于1次，督促定点医疗机构及时落实最新医保政策，并加强业务指导，提升定点医疗机构医保经办水平。目前，协管员已经正式对接部分定点医疗机构。

　　协管员通过督查指导、座谈走访等方式，督促定点医疗机构、医务人员履行协议管理职责。监管对象由定点医疗机构延伸至医务人员、监管重点从医疗费用控制转向医疗费用和医疗服务绩效“双控制”。同时，运用信息化手段开展智慧监控、联动监督、精准指导，确保协管员依法工作“不越位”、服务质量不降低。同时，将医保协管员工作纳入年度工作目标管理,通过满意度评测等方式对协管员履职情况进行考核，对成绩突出的个人进行表彰,对工作不力的个人进行通报批评，并根据派驻督导效果和工作需要，对派驻方式、人员及派驻周期进行适时调整。

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