时间: 2022年12月12日 16:26 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 199次
今年以来,我省各级医保部门始终坚持把加强医保基金监管、维护医保基金安全作为首要任务,持续开展医保违法违规行为专项治理工作,腾讯,加大对欺诈骗取医保基金的打击力度,依法依规查处了一批医保基金违法违规案件。为发挥警示教育作用,持续巩固基金监管高压态势,营造维护医保基金安全、自觉抵制违法违规行为的社会氛围,现将部分案例通报如下:
一、青海省富康医药连锁有限公司乐民大药房违规使用医保基金案
经查,该药店存在留存患者医保卡、串换项目、未即时真实
传输参保人员购药信息等违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定,追回违规费用10047元;解除医保服务协议,3年内不得重新申请医保定点服务资格,全省联动执行。
二、青海省佳农医药连锁有限公司湟源康复大药房违规使用医保基金案
经查,该药店存在营业场所内摆放过期药品、营业时间内无药师在岗等违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定,解除医保服务协议,3年内不得重新申请医保定点服务资格,全省联动执行。
三、果洛州玛沁县朝升内科诊所违规使用医保基金案
经查,该药店存在营业场所内摆放过期药品、过期注射液;串换药品、结算单据与处方不符;药品标价不全;诊所环境卫生差、药品摆放混乱等违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定,解除医保服务协议,3年内不得重新申请医保定点服务资格,全省联动执行。
四、青海海峡妇儿医院违规使用医保基金案
经查,该医疗机构存在分解收费、重复收费、超标准收费等违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定,约谈医疗机构负责人,责令整改;拒付违规费用11577.1元,处违约金30000元。
五、青海和术堂中医门诊部违规使用医保基金案
经查,该医疗机构存在处方管理混乱、多收费、治疗记录登记不规范等违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定,约谈医疗机构负责人,责令整改;拒付违规费用31928元,处违约金30000元;扣除2022年年度积分10分。
青海省医疗保障局办公室
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