2021上海医疗招聘考试中医学资料：按诊

2021年上海医疗卫生招考信息汇总

按肌肤手足的内容及其临床意义

(一)按肌肤

1.诊寒热：按肌肤的寒热可了解人体阴阳的盛衰、表里虚实和邪气的性质。

(1)肌肤寒冷、体温偏低者为阳气衰少。

(2)肌肤冷而大汗淋漓、面色苍白、脉微欲绝者为亡阳之征象。

(3)肌肤灼热，体温升高者为阳气盛，多为实热证。

(4)若汗出如油，四肢肌肤尚温而脉躁疾无力者，为亡阴之征。

(5)身灼热而肢厥为阳热内盛，格阴于外所致，属真热假寒证。

(6)外感病汗出热退身凉，为表邪已解。

(7)皮肤无汗而灼热者，为热甚。

(8)身热初按热甚，久按热反转轻者为热在表;久按其热反甚者为热在里

(9)肌肤初扪之不觉很热，但扪之稍久即感灼手者，称身热不扬。常兼头身困重，脘痞、苔腻等症。主湿热蕴结证。

(10)局部病变通过按肌肤之寒热可辨证之阴阳。皮肤不热，红肿不明显者，多为阴证;皮肤灼热而红肿疼痛者，多为阳证。

2.诊润燥滑涩：通过触摸患者皮肤的滑润和燥涩，新浪，可以了解汗出与否及气血津液的盈亏情况。

(1)皮肤干燥者，尚未出汗。

(2)干瘪者，为津液不足。

(3)湿润者，身已出汗;肌肤滑润者盛。

(4)肌肤枯涩者，为气血不足。

(5)新病皮肤多滑润而有光泽，为气血未伤之表现。

(6)久病肌肤枯涩者，为气血两伤;肌肤甲错者，多为血虚失荣或瘀血所致。

3.诊疼痛：通过触摸肌肤疼痛的程度，可以分辨疾病的虚实。

(1)肌肤濡软，按之痛减者，为虚证。

(2)硬痛拒按者，为实证。

(3)轻按即痛者，病在表浅。

(4)重按方痛者，病在深部。

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