□本报记者 李惺 首席记者 谢鑫名
制图/彭之城
近日偶然一次给女儿洗澡，不经意摸到小家伙的胸部，居然有一个小硬核儿。母亲张女士脸色突变、心里敲小鼓：她才只有7岁呀！医生最终诊断女孩为“性早熟”。据中国健康促进与教育协会公布的调查数据显示，我国儿童性早熟约有53万名。儿童内分泌疾病中性早熟位列第二，已仅次于肥胖。
洗澡发现异常
张女士家住盛世长安小区，膝下有一个小女儿，前几天刚给她过了7岁的生日。当天晚上，张女士还陪女儿洗了个澡，母女俩嘻嘻哈哈在浴室里亲密互动，甚是其乐融融。不经意间，张女士的手触到了女儿的右胸，感觉硬硬的。轻轻一摸，是一个硬核儿，直径有一厘米。张女士的笑容一下消失了，有意地捏了捏，女儿不停地喊疼。张女士慌了，喊来丈夫。丈夫也捏了捏，脸一下子沉了下来，“明天得去医院看看！”
这一晚，夫妻俩几乎没怎么睡。张女士不时看一眼熟睡的女儿，几欲落泪。她担心女儿得了什么大病，恨自己长期在北京上班，只有周末在家陪女儿，没有及时发现女儿的身体变化。
翌日，夫妻俩带着女儿忐忑地来到医院，儿童保健科医生给孩子做了几项检查，最终诊断为“性早熟！”一旁的张女士喜出望外：“不是什么大病就好……”医生却带着批评的语气说：“虽说不是大病，但性早熟危害也不小。幸亏你们发现早，不然后果不堪设想。”
青春发育的异常
性早熟是一种青春发育的异常，表现为青春期的特征，如生长突增、生殖器官及性征的发育成熟等均比同年龄儿童明显提前。目前女孩在8周岁以前、男孩在9周岁以前出现第二性征，或女孩在10周岁以前出现月经，可诊断为性早熟。
7岁女孩出现性早熟，并不典型。河北省中医院儿科、儿童生长发育门诊张洁教授还遇到过5岁就出现性早熟的患者。她说，那个女孩只有5岁3个月，也是妈妈在给洗澡时发现的，其左侧乳房有一个小硬结，经过检查，这个孩子的骨龄相当于8岁女孩。
河北省儿童医院儿童保健科主任刘丽君介绍，最近有一个8岁的小女孩来门诊就诊，居然月经初潮了，而她身高才135厘米。追问患儿母亲得知，两年前患儿已经乳房发育，却没有重视。
事实上，性早熟对孩子的危害很大且深远。首先，青春期性征提早出现，女孩过早出现乳房发育，甚至月经来潮，生活上却还不会自理，患儿的智力和性心理尚未成熟，容易发生社会问题，也会给家长造成精神上和照料上的负担。性早熟儿童身体发育与心理发育不匹配，虽然生理上已近成熟，但年龄小，受教育有限，性心理不成熟，自控能力较差，容易导致早恋、早孕、性侵犯、过早发生性行为等问题，甚至养成不正确的性倾向，如恋物癖、露阴癖，喜欢偷窥等。其次，在性征提早出现的同时，伴随有骨骼生长加速，故患儿虽暂时较同年龄孩子高，但由于其骨骺提前融合，所以成年后身材往往比正常人矮小。还有，性早熟也会对孩子成年后的健康造成影响。月经初潮年龄过早会增加成年之后罹患肥胖、高血压、糖尿病、冠心病、中风、癌症等疾病风险。此外，性早熟也会使孩子早衰。这对女孩子是致命的。
得知性早熟的危害，张女士倒吸了一口凉气，赶忙问医生：“我家孩子严重吗？”医生回复说：“你家孩子还没有那么严重，先进行饮食调控，三个月后再来复查吧！”
张女士终于松了一口气。
发达城市儿童性早熟比例偏高
刘丽君介绍，现在门诊接诊乳房早发育及性早熟的患儿越来越多，年龄也越来越小。张洁表示，1969—1970年国外性早熟发病率为0.6%，上海市1998年显示为1%，目前国内为0.5%—3%。据了解，一些偏远地区发病率较低，但一些发达城市发病率较高。中国健康促进与教育协会公布的调查数据显示我国儿童性早熟约有53万名患儿。儿童内分泌疾病中性早熟位列第二，已仅次于肥胖。
张洁介绍，改革开放前，物质短缺，人们普遍存在营养不足，能吃饱就不错了，很少有早发育情况。如今，我国经济发展迅速，人民生活水平大大提高，营养状况得到很大改善，人们平均身高也较之前有所增长。但是随着工业化进程的加快，也带来一些问题，近年来我国儿童性发育时间提前，从原先的十一二岁开始发育，提前到女孩平均9.2岁、男孩平均10.5岁。中华儿科学会内分泌及遗传代谢病学组曾发布的一项调查显示：我国女孩青春期发育年龄平均为9.2岁，比30年前的12.5岁提前了3.3岁。
性早熟就诊率仅30%