关于春季儿科常见疾病你知道多少？聪明妈妈的做法看这里！

　　春天，气温回升，病毒细菌肆虐，多种疾病显现。为此，龙田金秋儿科主任给出针对性的解决方案和建议。

　　一。现在来龙田金秋就诊的患儿主要疾病为：

　　（一）急性上呼吸道感染：

　　1. 一般类型上呼吸道感染：1-3岁婴幼儿多见，一般表现为发热、咳嗽、食欲差，可伴有呕吐、腹泻，高热时有时可发生高热惊厥，4-5岁以上的患儿症状轻，一般出现鼻塞、喷嚏、咽痛、发热，有些在发病早期可有阵发性脐周疼痛，与发热所致阵发性肠痉挛或肠系膜淋巴结炎有关。病程大约3-5天。

　　2. 特殊类型感冒：

　　1) 单纯疱疹性口腔炎：四季均可发病，由单纯疱疹病毒引起，可出现发热，口唇粘膜与皮肤交界处、口腔颊粘膜、齿龈及舌部可出现疱疹，破溃后形成溃疡，不累及咽峡部，无手足皮肤皮疹。

　　2) 疱疹性咽峡炎：主要由柯萨奇病毒引起，患儿发热、咽痛， 腾讯，口腔黏膜出现散在灰白色疱疹，周围有红，疱疹破溃后形成溃疡。病变在口腔后部，如扁桃体前部、软腭、悬雍垂，很少累及颊粘膜、舌部、齿龈。

　　（二）流行性感冒：系流感病毒、副流感病毒引起，有明显流行病史，全身症状重，如发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛等，上呼吸道卡他症状如鼻塞、流涕、打喷嚏可不明显。

　　（三）幼儿急疹：是人类疱疹病毒6型导致的婴幼儿发疹性疾病，特点是持续高热3-5天，热退疹出。发热期间食欲精神尚好，体温大约39-40°C，皮疹呈红色斑疹或斑丘疹，主要分布在躯干、颈部或上肢，一般2-3天开始消退，无色素沉着及脱屑。

　　（四）急性喉炎：以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为主要表现，可发生于任何季节，以冬春季多见，多见于婴幼儿。一般白天症状轻，夜间入睡后因喉部肌肉松弛、分泌物堵塞导致症状加重，喉梗阻若不及时抢救，可因吸气困难而窒息致死。

　　（五）急性支气管炎：是支气管粘膜发生炎症所致，常继发于上呼吸道感染后。大多先有上呼吸道感染症状，开始为干咳，后有痰，婴幼儿症状较重，常有发热、呕吐、腹泻等。婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为喘息性支气管炎，其特点为多见于3岁以下，有湿疹或其他过敏史者；有类似哮喘的症状，如呼气性呼吸困难；有反复发作倾向。

　　（六）支气管肺炎：轻症仅以呼吸系统症状为主，大多起病较急，主要症状为发热、咳嗽、气促，持续5天以上症状不缓解，双肺听诊可闻及干湿性啰音，胸片可见大片状或斑片状阴影。

　　（七）轮状病毒性肠炎：主要发生于婴幼儿，常由A组轮状病毒引起，发病高峰在秋季，春季也有发生。起病急，主要发现为腹泻，排黄色水样便，无粘液及脓血，量多，一天5-10次/天，多数伴有发热，体温在37.9-39.5°C，大便常规白细胞一般小于+/高倍镜，轮状病毒检测阳性。病程较短，一般3-5天，多数有自限性。

　　（八）细菌性肠炎：主要表现为发热、腹泻，粪便带有黏液脓血，大便腥臭味，有的有里急后重感，大便常规白细胞+--++++/高倍镜，需要立即行抗生素治疗。

　　二.以上为龙田金秋儿科门诊常见的疾病，家长应进行以下预防措施:

　　1. 妈妈应避免孩子受凉，勤洗手，多饮水。

　　2. 目前为春季流行性疾病高发季节，避免带孩子去人员集中的公共场所。

　　3. 居室经常通风，勤晒衣被，经常玩具消毒，婴幼儿用过的奶瓶应充分清洗，必要时充分消毒。

　　4. 有两个宝宝以上的家庭，如果其中一个患病，应及时隔离，房间充分通风，如果接触呼吸道疾病患儿应戴口罩，接触消化道疾病患儿后应洗手，对患儿的粪便及时处理。

　　5. 急性喉炎患儿若出现声嘶、犬吠样咳嗽，应及时就医，避免发生急性喉梗阻而危及生命。

　　6. 轮状病毒肠炎应早期隔离患儿，加强饮食饮水卫生，可接种免疫轮状病毒疫苗。该病少数可继发肠套叠，如果患病期间宝宝呕吐加重，或出现血水样便，应及时到医院就诊。

　　7. 细菌性肠炎的抗生素治疗期间，需每三天复查1次大便常规，大便常规正常后，需继续服用抗生素1周，防止复发而形成细菌对抗生素耐药。

　　8. 患疱疹性咽峡炎及单纯疱疹性口腔炎的宝宝，妈妈应注意食物温度应在30°C左右，尽量减少患儿口腔溃疡引起的疼痛。

　　9. 一般类型上呼吸道感染中，有一部分患儿（尤其4-5岁以上）血常规检查白细胞总数、中性粒细胞分类比例及C反应蛋白明显升高者，提示细菌感染，在我们青岛沿海地区，多为A组溶血性链球菌感染，需要用抗生素治疗，必要时需静脉用药。

　　10. 高热患儿的处理：体温超过38.5°C的患儿应用退热药：1-3个月一般不用退热药，解包散热降温即可；3-6个月用对乙酰氨基酚，间隔时间大于4个小时，24小时不能超过4次；6个月以上用布洛芬或对乙酰氨基酚均可，布洛芬间隔时间大于6个小时。若有高热惊厥史患儿体温超过38°C即需要服用退热药。降温至38.5°C以下即可，不必降至37°C以下。④ 6个月以上患儿服用退热药后患儿体温不退反而升至40°C以上，可用布洛芬和对乙酰氨基酚交替使用。

　　交替时每种退烧药24小时内各可使用4次。需要强调的是，能一种退烧药降温最好不用两种。⑤ 使用退热药时患儿出汗时严禁捂汗，保证空气流通。⑥ 尽量少使用物理降温，尤其在冬春季气温变化较大时。

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