乳腺癌为何防不胜防？

生气、紧张、焦虑等负面情绪，没有证据和乳腺癌发生相关。如果您听说有些人碰到什么事，生了大气，或者有段时间情绪不好，感觉不舒服所以去看医生，结果查出癌，也是机遇巧合偶然关联，并非因果关系。

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哪些人是乳腺癌高危人群？

已明确和乳腺癌风险升高的因素包括：

1. 年龄：是乳腺癌发生风险最相关的因素。20岁以前患乳腺癌的风险极低，但在40岁以后随年龄增长明显上升。

2. 性别：乳腺癌主要发生在女性，男性的确有患病风险但远低于女性。

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3. 遗传因素：一级亲属（亲生父母及兄弟姐妹）中有乳腺癌患者，特别是有两名及以上，且其中有人在较年轻就发病，提示个人患乳腺癌风险高于常人。阳性的家族史提示的是家族成员有可能携带乳腺癌易感基因。

4. 乳腺基础病变：既往已经发现乳腺内生长有可疑肿块，甚至活检已经提示为高危病变的患者，以及以前患过乳腺癌的患者，与乳腺检查正常的患者相比，也有更高的患病风险。

5. 暴露于治疗性电离辐射：比如年轻时接受胸部放疗的患者，未来患乳腺癌的风险高于普通人群。

6. 外源性激素摄入：比如围绝经期或绝经后的激素替代治疗，长期使用有增加乳腺癌的风险，需谨慎评估。

目前市场上有一些保健或美容产品，可能含有激素但未告知消费者，令消费者在不知情的情况下长期摄入激素而导致患乳腺癌风险升高。建议谨慎保健，谨慎美容。

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7. 其他因素：如肥胖、初潮较早或绝经较晚、初次生育年龄较晚，大数据上显示与乳腺癌患病风险增加。也有研究显示哺乳次数多且哺乳时间长为一种保护性因素，乳腺癌发生率较低。

但这些都并非直接的致病因素，或一对一的因果关系，不需要因为诸如我没有生孩子、我生了孩子没有哺乳，或者我是微胖界人士，将自己等同于乳腺癌高危人群。

8. 不良生活方式：比如吸烟和饮酒，会增加各种癌症和疾病的发生风险，不只是乳腺癌的高危因素。

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乳腺癌前期都有哪些预警信号？

乳腺癌最常见的症状是没有症状。大部分乳腺癌患者是因体检或常规筛查发现乳房内的肿物。少部分患者是自检或医生体检摸到乳房肿块发现的。

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大家在网上看到的热门词汇“乳头凹陷”“橘皮征”“酒窝征”等，都是局部晚期的表现。

所以对于发现乳腺癌，常规体检最重要，不需要掌握什么预警信号。疼痛不是乳腺癌的常见表现，而是女性最常见的一种乳房不适主诉，不用过于紧张。

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乳腺癌的生长到底有多快？

除少见类型的乳腺癌，大部分乳房恶性肿物生长不是非常迅速，但仍建议有可疑、早检查、早确诊，不要抱有侥幸心理，拖着。

对于还未确诊的肿块，最不建议的是不适当的理疗，比如烤电、热疗、艾灸或按摩推拿等，或服用不对症的药物，都有加速恶性肿物生长的可能。

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乳腺癌的筛查方法？自检有用吗？

对于达到筛查年龄的目标人群，乳腺钼靶和超声是主要的筛查检查。

乳腺钼靶属于X线检查，有一定辐射暴露（在安全剂量范围内，远低于对健康造成危害的辐射剂量），但相对于早期发现癌症所挽救的生命数量，辐射所带来的风险微乎其微。

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的确有不少患者因为自检发现乳房肿块而进一步确诊乳腺癌，但自检不是最有效率和最准确的检出方法，自身乳房的大小、肿块的位置大小和质地、个人检查的手法，都会影响肿块检出。自己没有摸到肿块不等于没有肿块。

影像检查是最有效的乳腺癌筛查方法。

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为什么早期筛查是发现乳腺癌的关键？

临床上能将一种疾病的筛查推广为普查项目，这种疾病必须同时符合两个条件：

1.容易被简单检查发现；

2.一旦被发现，尤其是早期发现，可以达到比较好的治疗效果。乳腺癌就是同时符合这两条标准的疾病。

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