时间: 2022年12月13日 07:51 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 86次
鲁网12月11日讯 (记者 王平) 济宁市任城区医疗保障局认真落实区委、区政府各项工作要求,踔厉奋发、勇毅前行,全区医疗保障事业实现跨越式发展,覆盖18万职工和56万城乡居民的多层次医疗保障体系基本建成,“中国医保 一生守护”的庄严承诺在这里生动践行,群众医疗保障获得感幸福感得到明显提升。
2022年度,居民医疗保险个人缴纳320元/人,财政补贴610元/人,补贴总额3.63亿元。医保政策惠及更多群众,2022年1至10月,全区参保居民共住院64881人次、门诊慢性病198072人次、普通门诊246782人次,报销额42428.41万元。全区参保职工住院25867人次、门诊慢性病93587人次、普通门诊27490人次,报销额21107.09万元。46家综合定点医疗机构、394家定点门诊和157家定点药店遍布城乡,群众就医报销更加方便。药品和医用耗材集中带量采购稳步推进,区内11家公立医院和10家民营医院参与集采,7批次国家集采和2批次省级集采落实实施,涵盖药品365种、医用耗材14类,药品平均降价超过50%、医用耗材平均降价超过70%,改革红利惠及万家;医保支付方式改革成效明显,全区41家定点医院参与DIP支付方式改革。以常见病、多发病、慢性病为主的基层病种库初步建立,涉及病种195种。“同城同病同价”逐步落实,分级诊疗体系有序形成,群众看病贵问题得到一定程度的缓解。
稳步减轻群众就医负担。一是提高居民医保住院报销比例。参保居民在一、二、三级医疗机构发生的住院医疗费用,医保基金支付比例分别提高5%,由原来的80%、70%、55%分别提高到85%、75%、60%。二是降低居民医保住院起付标准。参保居民在一、二、三级医疗机构住院,基本医疗保险基金支付的起付标准由原来的200元、500元、1000元分别降为100元、400元、800元。三是降低居民医保乙类药品自付比例。居民基本医疗保险执行国家、省统一的医疗保险药品目录,药品目录中的乙类药品自付比例降低10%,与职工医保乙类药品自付比例一致。四是提高职工医保最高支付限额。职工医保最高支付限额由125万元提高到145万元,其中基本医疗保险最高支付限额由10万元提高到15万元、职工大额医疗费用补助由35万元提高到50万元。五是承接居民长期护理保险试点任务,进一步减轻失能半失能人员家庭经济负担。参保人员发生的符合规定的医疗护理费,长期护理保险资金支付不设起付线。居民长期护理保险待遇享受标准:医疗专护费用在一、二、三级协议管理医疗机构的长期护理资金支付比例分别为70%、65%、60%,机构医疗护理支付比例为65%,居家医疗护理的支付比例为70%,新浪,其余费用由个人负担。
任城区区镇村三级医保经办服务网络基本建成,区级医保服务大厅和区为民服务中心协同经办,全区已建成镇街医保服务站15个,定点医疗机构医保服务站47个,村(社区)医保服务点330个,各医保服务站点共配备工作人员905人,下放医保经办服务26项,医保服务“最后一公里”全面打通。信息化水平稳步提高,医保电子凭证全面推广,截至目前,全区医保电子凭证激活率83.02%,支付率15.58%。医保从“卡时代”进入“码时代”,医保电子凭证可帮助参保人员在全区定点医药机构内实现就诊、取药、检查、取报告和支付等全流程应用,真正实现“一码在手,医保无忧”。持续优化异地就医保障流程。开通异地门诊费用直接结算定点医疗机构和开通跨省住院联网结算定点医疗机构均为46家,数量均为全市第一。临时外出就医人员不再提供转诊转院证明或在外就医急诊证明等材料,异地长期居住人员异地就医备案不再提供户籍证明、居住证等证明材料,实行承诺备案制。参保人员可通过各医保服务站、医保服务热线、“济宁医保”小程序、微信公众号及国家医保服务平台APP等多种服务渠道办理异地就医备案。真正“实现群众少跑路、数据多跑路”。
任城区医保局扎实推动干部作风转变年活动向纵深开展,认真组织“干部夜校”暨医保保障能力提升专题学习和“讲担当强作风,抓落实争一流”解放思想大讨论等活动。倡树“严真细实快”的工作作风,倡树革故鼎新,摒弃惯性思维,敢于突破常规开展工作。始终保持“慢跑就是后退”的警醒,以“等不起”的紧迫感、“慢不得”的危机感和“坐不住”的责任感开展工作。号召干部职工坚决摒弃“中游心态”,敢于与最优者“对标”、与最强者“比拼”、与最快者“赛跑”。拿出见红旗就扛、见第一就争的信心决心,干就干到最好、做就做到极致。打造一支讲担当、作风硬、业务强的专业化医疗保障队伍,推动全区医疗保障工作作风大转变、大突破、大提升。
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