时间: 2022年12月18日 07:30 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 171次
近日,“诊断的价值”活动在上海举行。复旦大学附属妇产科医院妇科内分泌与生殖学科邹世恩教授、复旦大学附属妇产科医院妇科张海燕教授等专家学者通过现场和连线形式齐聚一堂,围绕“女性健康”主汇聚智慧力量,共同探体外诊断为临床及患者带来的价值,传递女性疾病防治知识,助力提升广大女性自我保健意识和能力。
生殖健康防治重点从治病转向预防
女性出现健康问题,往往和内分泌功能紊乱有关。生殖内分泌关系女性一生,学会重视女性的生殖健康问题,采取正确的预防、诊断、治疗行为,对于女性生活质量尤为重要。会上,邹世恩以“‘妇泌魔法师’——关注女性生殖内分泌健康”为题,从青春期、育龄期、绝经期到老年期科普了女性生殖健康与预防保健的医疗知识,呼吁以科学手段重视自身生殖内分泌健康,实现早诊早治。
月经是女性生殖健康的晴雨表,受到各种激素影响,而甲状腺疾病与生殖系统也息息相关。邹世恩介绍:“甲状腺是重要的内分泌器官,月经不调时检验甲状腺功能是必要的。甲状腺功能亢进或减退,会表现在女性经期问题上,甚至闭经、不孕等。目前,甲状腺常见的检查指标包括甲状腺功能指标(TSH、TT3、FT3、TT4、FT4)以及甲状腺抗体指标(TPOAb、TgAb、TRAb),通过检测这些指标,对功能评估和病因诊断有重要作用。”
生育力是女性生殖内分泌健康的另一重要方面。邹世恩认为,女性的生育能力离不开卵巢储备功能,会随着年龄的增长而逐渐下降。与此同时,卵巢功能储备减退也会对女性健康产生影响,出现早发性卵巢功能不全、卵巢早衰等症状。女性可通过检测激素六项、抗缪勒管激素(AMH)更早更准确地反映卵巢储备能力,对于预测生育潜能和卵巢功能状态有重要意义,帮助有生育需求的育龄女性合理安排生育计划。
提高女性防癌意识,做到早发现、早诊断、早治疗
近年来,我国恶性妇科肿瘤发病率持续增高,而早发现、早诊断、早治疗是提高癌症生存率、降低死亡率的最有效手段。张海燕以“为爱侦查,提高女性防癌意识”为主题科普了宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌及其诊疗相关知识。
宫颈癌是我国发病率最高的的女性生殖系统恶性肿瘤,也是病因明确的恶性肿瘤之一,可通过早期筛查进行预防。张海燕说:“宫颈癌的防治重在三级预防,包括应用疫苗、宫颈筛查和检查治疗。由于疫苗尚不能覆盖所有的HPV亚型,建议21岁以上女性,有宫颈癌家族史、月经史、生育史、不洁性生活史等人群,无论是否接种HPV疫苗,都定期进行宫颈癌筛查。”筛查手段包括宫颈超薄细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒测试(HPV)以及肿瘤标志物SCC和CEA。
大多数癌症早期无明显症状,加之很多人对其认知不足、防治意识淡薄,不少患者在确诊时就已处于晚期,错过了最佳治疗时机。比如70%卵巢癌患者确诊时已处于晚期,5年生存率不足40%,早期诊断率低的问题亟待解决。随着肿瘤标志物临床研究的不断深入,其在肿瘤的早期发现、鉴别诊断、疗效监测、预后评估、复发转移等方面的价值日益凸显。因此,建议广大女性坚持定期体检,高风险人群进行肿瘤筛查。CA125是临床应用最早且最广泛的卵巢癌肿瘤标志物。但在一些良性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病以及卵巢良性肿瘤中往往出现升高。人附睾蛋白4(HE4)是对CA125的有效补充,水平在月经周期中相对稳定,可于月经周期的任意一天检测。基于CA125和HE4检测的卵巢癌风险预测值ROMA指数对鉴别盆腔肿物的良恶性有帮助。
作为女性最常见的恶性肿瘤,乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤之首。张海燕说,“乳腺癌在一定程度上可以通过自查的方式发现,但自我检查并不能发现所有乳腺癌,因此建议35岁以上女性、乳腺癌家族史、乳腺疾病史、婚育史、月经史等人群,除了自我检查外,还应该定期进行乳腺超声检查、乳腺钼钯检查等,新浪,以及CA-153、CA-125、CEA等肿瘤标志物检测,从而更早地发现、治疗乳腺癌。”此外HER2(人表皮生长因子受体2)是乳腺癌的重要生物标志物,HER2检测帮助明确可接受靶向治疗的乳腺癌患者,为很多患者带去了希望。
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