【摘要】：目的:本研究基于2021年10月31日起正式执行的公立医院医药价格综合改革,通过对江苏省无锡市某市级公立医院改革前后住院费用情况的分析,了解此次改革措施的实施效果,总结改革经验和成效,为下一步深入医药价格改革提供决策依据。方法:收集无锡市某市级公立医院医药价格改革前后住院费用的原始数据,计算人均住院费用、人均药费、人均治疗费、人均护理费及其占比等项目,并对各项目进行改革前后的对比。结果:从全院总体上来看,人均药费、检查费、检验费和耗材费有不同程度下降,人均药费降幅达24.1%;人均护理费和治疗费增长显著,增幅达188.3%和37.6%;人均住院费、人均自费略有下降;药费占比下降显著,但仍占总费用的最大比重。从不同科室来看,手术科室的各项住院费用的变化程度超过非手术科室,尤其以人均护理费、检查费、检验费的差异为大;手术科室人均总费降幅超过非手术科室。从不同病种来看,外科病种(胆囊结石)和内科病种(2型糖尿病)的各项住院费用变化趋势不一,但人均总费和自费都有所下降,且外科病种(胆囊结石)的下降幅度高于内科病种(2型糖尿病)。结论:医药价格改革初有成效,医疗服务价格构成得到初步调整,既在一定程度上体现了医务人员的技术劳务价值,又没有加重患者负担;医务人员医疗服务水平和工作效率提高;临床用药趋于合理。
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