本报讯（记者康振华）日前在一个深夜，下起了滂沱大雨，平沙镇一名渔民大叔发生突发性心痛。珠海市第五人民医院的医护人员在现场判断其符合心肌梗死表现，立即一键启动远程会诊。48公里外的珠海市人民医院立即作出回应，并做好手术准备。
这名患者因为救治及时，最终脱离了生命危险。这是珠海市第五人民医院胸痛中心创建之后，处置众多胸痛病情中的其中一例。近日，珠海市第五人民医院顺利通过评审，成为2019年第三批广东省胸痛中心认证单位（基层版），并获推荐参加国家胸痛中心认证。该院成为珠海市首家以二甲医院为平台成功获批的医院。
举全院之力创建胸痛中心
市五院急诊科主任韦晓晖介绍，目前胸痛涉及的疾病比较多，但最危险的主要包括心肌梗死、主动脉夹层等。据介绍，现在胸痛患者的人数不仅有上升趋势，而且还呈现年轻化特点。
2018年11月8日，该院胸痛中心创建工作启动，成立了胸痛中心委员会，由院长曹治担任主任委员、副院长陈楚纯担任副主任委员、医务科主任陆少范担任行政总监、急诊科主任韦晓晖担任医疗总监，整合院内相关的人力资源及后勤保障资源，并投入大量资金用于设备更新。例如：引进全新的床边肌钙蛋白监测仪、心电图机、西门子DSA，有效缩短了胸痛患者的检测时间；在院内及救护车上安装网络时钟，实现了全院时间的统一，使胸痛中心建设更加规范化，让胸痛患者能够得到及时、有效的治疗。
据介绍，该院创建胸痛中心是一项自上而下、全院动员的利民工程，可为区域内人民群众的胸痛救治提供有力保障。在胸痛中心建设初具规模时，为保证创建质量，珠海市第五人民医院多次派出胸痛中心核心成员到佛山市南海区第六人民医院、珠海市人民医院等单位学习先进经验；派出数据员到中国人民解放军南部战区总医院学习数据管理；同时，还邀请中国人民解放军南部战区总医院张金霞博士、易绍东博士来院指导创建工作。
诊治过程实施标准化流程
韦晓晖表示，胸痛患者的诊疗规范化十分重要。“这个规范化首先是从流程上进行规范。”据介绍，胸痛患者抵达医院后无需挂号，护士、医生在每个时间段该做什么事情都是有相关规定的。
在时间节点管理方面，对医护人员也有严格的要求。“我们墙上有个钟，看上去很普通，但它是网络授时钟，全院统一时间管理。”胸痛患者抵达医院后，护士需要第一时间询问病史、量血压，根据病情进行分诊；医护人员需要在10分钟内完成患者的心电图检测，15分钟内完成肌钙蛋白检测，结合检查结果立即进行处置。韦晓晖说：“胸痛中心的成立，对心梗病人来说，真的是一个福音。”
该院急诊科副主任李伊对此也深有感触。“我们常说时间就是生命。但在过去传统的方式中，患者出现胸痛到医院需要挂号，然后排队等待医生诊治，往往错过了最佳治疗时间。”
现在在该院的胸痛中心，doorinanddoorout（患者进门至转出大门）处置时间最短为18分钟（国际标准为30分钟内），DtoB（患者进医院大门至介入手术球囊扩张）处置时间最短为52分钟（国际标准为120分钟内）。李伊说，为了实现这18分钟，医院需要做大量的人力资源配置，每位医护人员在自己的岗位上做了大量工作。
为患者赢得更多生存机会
自珠海市第五人民医院胸痛中心创建以来，共救治胸痛患者414例，其中急性心梗患者46例。
该院胸痛中心的创建不仅服务于本医院的患者，还为区域群众提供服务。他们在处理类似病情时，可以与相关医院随时联动。“我们不断开展演练，应对各种突发状况，每个季度还会召开联合例会。”
日前，该院接到120指令，一位正在鱼塘水里捉鱼的大叔出现持续胸痛。医护人员21时17分抵达现场后开展救治，21时24分完成心电图，判断患者符合心肌梗死表现。医护人员在现场一键启动远程会诊，21时26分上传患者相关资料后，珠海市人民医院迅速回复：已做好准备。
“心脏病的救治，能快一分钟是一分钟。”患者抵达市人民医院后，直接进入手术室治疗。经过抢救，患者脱离了生命危险。李伊表示，在胸痛中心创建前，此类救治可能需要两三个小时，但现在，时间缩短在了一个小时内。