心脏介入 治理心梗血管的“拥堵”

北京的张先生近日来宁阳看望朋友。一日，午饭过后，张先生准备去休息一下，睡个午觉，刚躺下没一会的工夫他就觉得胸骨后隐隐作痛，慢慢的左肩还有胳膊都跟着痛起来，疼的张先生大汗淋漓，持续了半个小时左右。张先生口服了“速效救心丸”等药物依然不见效果，就赶紧拨打了120急救电话。

来院途中，通过120急救车上配备的仪器显示为持续性心律失衡即房颤，接诊医生急诊科副主任杜立明诊断为“急性非ST段抬高型心肌梗死”。

来院后，杜立明与患者沟通，告诉张先生病情凶险随时都可能有生命危险并建议介入治疗，但是张先生有些害怕手术，拒绝手术。医生便使用药物给予治疗。经初步医疗接触得知，张先生胸骨后疼痛已有十余年时间，多出现在活动或者进食后，休息一下便有所缓解，张先生为此还戒除了烟酒。

1小时后，张先生的疼痛突然加剧，药物治疗已经失去效果，杜立明医生再次建议进行急症冠状动脉造影+支架植入（必要时）术。张先生顾不上害怕了，同意医生进行介入治疗。

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左主干重度病变

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导丝顺利通过

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植入支架一枚

造影显示张先生左主干病变，属于急性冠脉综合征，手术风险极大。经过杜立明和心内二科主任李明生反复讨论，最终确定介入治疗方案：导丝通过闭塞血管，利用球囊扩张狭窄段血管并植入支架。

手术非常成功，手术后张先生病情稳定返回病房。

心梗急救方法

No.1 立刻拨打120急救电话

尽快与医院、急救站联系，可以用过电话在医生的指导下开展自救，为医生到来前赢得时间。

No.2 就地平卧

立即让病人停止运动、就地平卧，双脚稍微抬高，严禁搬动，因为任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。

No.3 保持镇静

有条件的话立即取出硝酸甘油片让病人含化，或将亚硝酸异戊酯1支，用手巾挤碎捂鼻吸入。同时口服1-2片安定片，使病人镇静下来。周围的人尽量保持安静。

No.4 心肺复苏

如病人心脏突然停止跳动，家人切不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效，则立即进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸，直至医生到来。

对于急性心肌梗死的患者来说，早一分钟打通堵塞的血管，早一分钟脱离生命危险。

宁阳县第一人民医院充分发挥急诊急救职能，引进先进的数字减影血管造影机设备，制定胸痛中心救治流程，组建胸痛介入专业组，不断完善救治流程，对确诊患者实行“双绕”救治，直接将患者送至介入室，为患者的成功救治赢得了宝贵时间。

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