今天是【健识药师谈】栏目陪大家走过的
第220期
来聊聊关于“药片保存”的那些事~
前两天,药师从妈妈那里听说,她的好姐妹张阿姨最近遇着点儿烦心事,打电话跟她倾诉,自己从医院买到的药打开没多久,竟然“缩水了”,是不是买到了“假药”?
原来两周前,张阿姨被确诊为帕金森氏病,医生建议口服多巴丝肼片(美多芭),一天三次,每次0.25片。由于每次只吃四分之一片,张阿姨为了服用方便,就提前将所有药品拆出,将药片平均掰成四小半儿,最后全部装到多巴丝肼的纸药盒里。
但是昨天她发现新开出来药要比自己之前的药片更小一些,颜色也更浅一点。她仔细对比了两次的药盒,百度,并没有任何区别,这可吓坏了张阿姨,于是张阿姨拿着医院开出的药物来到了咨询室,问咨询师的药师说:
“你们医院卖的药是不是有问题?新开的药和之前的药不一样,是不是假药?!”
咨询药师先安抚了一下张阿姨的情绪并很肯定地说:医院的药品没有问题。
既然医院的药品没有问题,究竟是什么原因使药品发生了变化呢?张阿姨药品储存方法有没有问题?夏天来了空气中湿度增加,我们在储存药品的过程中又需要注意些什么?
听完张阿姨的经历,药师带您一起去揭秘正确答案:
多巴丝肼片的贮存
多巴丝肼片是一种复方制剂,其组分为左旋多巴和苄丝肼。而其中的左旋多巴在潮湿的环境中,被空气中的氧气氧化变黑。所以美多芭的药品说明书中要求的贮存条件为:“遮光,密封,在阴凉(不超过20℃)干燥处保存。”
而张阿姨只把药存放在纸盒里,密封不严且没有任何防潮措施,最近天热起来了,空气中的湿度增大,药片吸潮所以导致变性。
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其实,张阿姨的情况不是个例,相信有不少人都喜欢把药品拆零存放。有些喜欢拆出来一周剂量,而更“有经验”的人甚至喜欢把所有的药品都拆到摆药盒里存放,大家都觉得这样方便服用。
但是市场上小药盒品种繁多,而我国也没有出台相应的产品要求法规,对于小药盒的密封性和避光性究竟能否达到原包装的水平我们不得而知。
药片储存时若与外界水分、氧气等发生作用则会影响其稳定性和质量,轻则不能达到预期疗效,重则变质致病。
这些常见药品容易受潮发生质量变化
药师整理出临床常用的几种容易受潮变性的药品(见下表)。我们可以看到,虽然温度不高,但是高湿度的条件下,药片最快4小时就发生了变化。
而有些药品的理化性质改变并不是肉眼可观察到的变化。所以药师在此建议大家药品拆零有风险,储存需谨慎。
药师温馨提示:
仔细阅读。说明书中的[贮存]项,对药品储存相应要求。以很多中老年患者常用的阿司匹林肠溶片为例,我们可以看到说明书中明确标注:“密封、在25℃以下保存。取出后应立即服用。”那么这个药就不建议大家拆零存放。
在6-9月湿度很大(>60%),此时建议换为密封性能良好的储药盒同时增加干燥剂。
药品拆零后储存时间应尽量缩短。
随着夏季的到来,温度与湿度较之前有了大幅度提升,因此大家要关注家中常备药物的存放,根据相应要求注意是否需要更换储存方式,注意药品是否变质,及时发现或避免用药错误的风险。
参考文献:
张青霞,闻满华,程红勤,金颖,王育琴,闫素英.加强病房药房裸片药品的管理确保患者用药安全[J].实用药物与临床,2021,16(8):763-765.
高薇 药师
毕业于山东大学,药学本科
科室:北京积水潭医院药学部
咨询时间:周一至周五 8:30~11:30,13:30~16:30
咨询地点:积水潭医院门诊楼二层用药咨询中心
杨丽娟 主管药师
毕业于北京大学医学部,药学硕士
科室:北京积水潭医院药学部神经内科临床药学
专长:脑卒中、帕金森、老年常见慢病药物合理应用
咨询时间:周五下午 13:30~16:30
咨询地点:积水潭医院回龙观院区门诊一诊区17诊室药物治疗管理门诊
来源:京城药师
编:行苇
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