医保是国之大事，是老百姓心尖上的事。我们先来看四组数据：
我市基本医保参保人数破510万，户籍人口参保率达99.97%，居全省第一；住院综合报销水平达85%以上，2021年，金华看大病自费费用超5万元的仅44人，占全省2662人的1.65%，占当地参保人数的比例全省最低；全省率先开展未过评药品带量采购，直接为群众减负3.13亿元；医保服务事项线上办结率达95%以上，“15分钟服务圈”打通医保服务“最后一公里”。
这是金华医保最新交出的一份亮眼成绩单。
一直以来，看病贵、买药难、排队慢、报销烦，是看病就医中常见的难点、堵点和痛点，这也导致老百姓不仅怕生病，也怕看病。
在人口老龄化加速、老百姓医疗健康需求日益提高的现状之下，如何破解这些难点、堵点、痛点，把医保办成真正为老百姓解决困难的好制度？
当前，我市以数字化改革为抓手，全力打造全民医保多重覆盖、保障水平全面提高、医疗医保精准便捷、基金监管严密有力的“全民安心医保城市”，努力实现让参保群众“无病安心、有病宽心”。
要让老百姓无病时更安心，在市医疗保障局党组书记周燕祥看来，既要织密织牢“医疗保障网”，更要守好用好“救命钱袋子”。
将每个市民纳入医疗保障网
“首先，政府要将每个市民都纳入医疗保障网，一个不能少。这就要求我们不断完善以人民健康为中心的多层次医疗保障体系，针对不同特征群体制定出相应的医保政策，最大程度保证公平公正。”市医保局相关负责人说。
2021年前，基本医疗保险统筹层次低、不同群体间医保待遇不平衡是金华医保面临的一大问题。为破除群体限制，我市全面实施“分档统筹法”全民医保制度，设立三个缴费档次，网易，除用人单位依法为职工参保一档外，城镇和农村居民、本地户籍人员和外来人员都可自主选择缴费档次，享受相应标准的医保待遇。自此，全体参保人员的住院和门诊报销待遇通过选档缴费实现城乡一体。
基本医保体系建立了，群众看病就医有了基本保障，可一旦生了大病，医疗费用负担还是很重，有些群众甚至可能因病致贫、因病返贫。我市在全国首创“选缴保费法”大病保险制度，参保群众在缴纳大病保险基本保费的基础上可自主缴纳一份、二份、三份“选缴保费”（每份100元），选缴份数越多，生病后保障待遇也越好。如今，每年为自己缴纳大病选缴保费已成为不少市民的习惯，越来越多的人即使无病也会选择提前为将来买一份安心。2021年，全市大病选缴保费选缴率接近90%，其中永康达94%。
所谓“一个都不少”，尤其要让困难群众也交得起医保、看得起病。去年，全市7万名困难人员在政府资助下参保基本医保二档和大病选缴保费3份，资助金额达1.35亿元；2.8万人获医疗救助，救助资金5615万元。通过医疗救助兜底，全市实现了困难人员资助参保率和享受医疗救助率两个100%。今年以来，我市将困难群众大病保险合规医疗费用最低支付比例提高到80%。
在基本医保为主体、“选缴保费”大病保险为延伸、医疗救助为托底的“三位一体”全民医保体系“保障网”下，金华基本医疗保险参保人数突破510万，户籍人口参保率达99.97%，居全省第一。
“政策层面上，大病保险和基本医保两项政策已经实现全市统一，但生育保险、医疗救助等医保政策尚未统一，导致部分县市生育保险享受待遇不一致、医疗救助标准不一致。”市医保局相关负责人说。同时，基本医保基金由各县市分级管理，而受经济水平、财政规划等因素影响，各地财政投入不一样，财政补助少的可能会出现基金收不抵支和当期赤字。如果基本医保基金由市级统收统支，就能更灵活地实行统筹分配，提高基本医疗保险的区域共济能力。
要让每个参保人都能安心享受更公平、更稳定的医保待遇，这些都是打造全民安心医保城市要解决的问题。
今年以来，医保部门就做实基本医保市级统筹展开深入调研，力争8月底前将实施方案提交市政府决策，确保明年1月起全市实现基本医保基金统收统支。
在此基础上，针对患大病群体，我市还将继续加强其精准保障能力，根据省统一部署，把部分重特大疾病治疗必须的诊疗项目纳入支付范围；针对慢性病群体，加强保障能力，将高血压、糖尿病等省定12种慢性病封顶线内医疗费用中，符合医疗保险基金支付范围内的个人负担部分纳入大病保险报销，全面推行慢病线上复诊、线上支付和线下药品配送服务；针对困难群体，以基本医保市级统筹为契机，统一救助对象的范围和标准，实施分类分档救助，努力实现困难人员因病致贫人员占比大幅下降。
管好用好每一笔救命钱