时间: 2022年11月03日 21:17 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 128次
“您好,这里是鄄城县人民医院可视化医保便民服务站,请问有什么可以帮您?”“我要办理异地就医备案。”近日,在距离菏泽3600余公里的西藏日喀则市,菏泽人李德方通过“手机视频办医保”系统联系了鄄城县人民医院医保便民服务站,通过可视化系统与市、县医保部门相关科室对接在线审核、电子签章确认,仅用时5分钟就顺利办结。
“‘手机视频办医保’为我们这种长期在外地居住的人员提供了便利,太方便了。”李德方对“手机视频办医保”赞不绝口。他的话也同样代表了菏泽150余万名在外务工人员的心声。
“异地医保报销‘跑断腿’,多个证明材料、多重经办审核,报销程序繁又琐……”日常监督工作中,市纪委监委派驻第四纪检监察组的同志经常听到百姓这样抱怨。如何发挥监督职能,促进医保系统破解异地就医结算难题,用“数据跑路”减少“患者跑腿”,成为他们探索的课题。
市纪委监委持续加大对市医保系统的监督力度,督促市医保部门在强化基金监管的同时,落实医保惠民政策,探索智慧监管、服务模式,坚持以可视化为方向,纵深推进医保服务数字化转型,新浪,创新推出“手机视频办医保”系统,打造视频连线、一屏联审、在线办理的医保服务新模式,有效满足群众“足不出户”办理医保业务的需求。
立足职能职责,坚持问题导向,市纪检监察机关通过实地走访、查阅资料、座谈交流、个别访谈等形式,深入医疗机构、社区卫生服务中心等地开展调研,全面梳理廉政风险点和高风险环节,紧盯虚构医疗服务、不合理收费、不规范诊疗等突出问题,在全市范围内扎实开展打击欺诈骗保专项整治行动,深入整治医疗领域腐败和作风问题,实现定点医药机构排查全覆盖,2021年、2021年连续两年追回医保基金过亿元,以有效监督压实医疗保障部门的监管职责,推动医疗行业祛除歪风邪气。
同时,充分利用信访举报、巡察、派驻监督检查等途径拓展问题线索来源渠道,不断建立完善与卫健、医保等部门信息共享、线索移送、协调联动机制,强化问题线索处置的跟踪督导,加大查处力度,有效斩断欺诈骗保“利益链”“关系网”。
“经过医保费用合规性审核,你们医院存在超标准收费等问题,造成了医保基金损失,要限期进行整改。”近日,市纪委监委派驻第四纪检监察组干部会同市医保局工作人员,对某县直定点医疗机构违规收费问题现场监督检查时提出。
今年以来,派驻第四纪检监察组坚持问题导向,强化医保监督,守好群众“救命钱”,督促市医保局运用信息化手段加强医保基金监管,形成“互联网+医保”基金监管模式,通过事后智能监控系统对医保基金使用智能审核、智能筛查,及时扣除或追回违规基金,1至6月份共审核异常金额6772万元。
“群众期盼之处就是纪检监察工作的发力点,我们将不断下沉监督力量、创新监督方式,以‘跟进式’‘体验式’监督持续深化医疗领域乱象整治,坚决斩断医疗领域腐败利益链,切实提升群众获得感、幸福感和安全感。”市纪委监委派驻第四纪检监察组组长刘志清表示。
记者 张啸 通讯员 李严敏
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