时间: 2023年02月11日 11:26 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 160次
2022年,杭州市医疗保障局坚持以习近平法治思想为指导,紧紧围绕医疗保障中心工作,树立法治医保建设目标,强化领导、狠抓落实,持续推进依法行政工作向纵深发展。现将我局开展法治政府建设情况报告如下:
一、2022年度推进法治政府建设的主要举措和成效
(一)健全政策体系,夯实医保法治基础。在全市域范围内做实医保市级统筹,实现“同城同待遇”。结合杭州实际积极落实“浙有善育”配套政策,促进优生优育。聚焦减轻群众重特大疾病医疗费用负担,代拟出台《杭州市构建因病致贫返贫防范长效机制实施办法》。严格执行《浙江省行政规范性文件管理办法》规定,按法定程序制定4件行政规范性文件。
(二)提升服务效能,切实优化营商环境。一是精准有效助企纾困。研究落实阶段性缓缴职工医保费政策,共对27.57万家次单位缓缴职工医保费19.90亿元。研究出台政策,自2023年1月1日起,我市职工基本医疗保险(含生育保险)的单位缴费比例统一调整为由9.9%下调至9.5%,预计每年为全市用人单位再减负12亿元左右。二是持续优化公共服务。组织建设“浙里舒心医保”应用场景,创新开发“医保小智”智能咨询服务平台,试点“视频办”,推进完善智能零报系统,推进医保服务线上线下融合贯通,提供标准统一、高效便捷的医保“智能”服务。实现临时外出人员跨省异地就医免备案直接刷卡结算。三是积极落实疫情防控。制定《杭州市医疗保障系统疫情防控“平战一体”工作方案》,认真贯彻落实“两个确保”政策,及时调整新冠病毒核酸检测价格,指导全市经办机构向杭州市各接种单位累计拨付新冠疫苗接种费用3.22亿元。
(三)优化监管方式,提升医保执法公信力。一是精准打击欺诈骗保行为。通过日常巡查、“双随机”检查、飞行检查、专项检查等方式,确保全年定点医药机构检查覆盖率100%。充分利用自查自纠、第三方巡查、社会义务监督员力量,以及云监控远程监管等手段,保持高压态势持续打击欺诈骗保行为。协同市法院、检察院、公安局召开打击医保基金违法犯罪工作联席会议,商讨医保案件查办痛点、难点问题,强化行刑衔接。截至12月底,全市各级医保部门现场稽查定点医药机构7893家次,协议处理804家,行政处罚62件,移送公安机关124起,追回医保基金7391.9万元。二是加强执法规范化、标准化建设。落实行政执法“三项制度”,充分发挥特邀行政执法监督员作用。开展行政执法案卷评查,努力提高案卷制作质量,经评查,无不合格案卷。严格执行行政执法专项监督报备制度。有效落实行政执法证件报考和执法证件管理工作,确保行政执法人员100%持证执法。
(四)规范决策程序,确保决策规范合法。一是严格落实法制审核制度。配合清理市政府行政规范性文件15件,新浪,对2件行政规范性文件进行后评估,对32个行政合同进行合法性审查。二是强化公平竞争审查机制。完善投诉举报受理制度,对共计30件涉及市场主体经济活动的政策措施进行审查清理。三是发挥法律顾问专业作用。充分发挥法律顾问参与部门依法决策、防范行政法律风险的作用。2022年,法律顾问为我局提供专业法律咨询服务49次,出具法律文书157份,参与现场服务15次。
(五)履行普法责任,依法化解矛盾纠纷。一是加强普法宣传。组织干部职工举行宪法宣誓活动,并开展宪法知识和医保政策线上竞答;以“现场+视频+直播”形式启动医保基金监管集中宣传月,并在主流媒体开设普法专栏;通过“杭州医保”微信公众号宣传各类政策举措,总阅读量267.6万次;开展医保政策“五进”宣传活动,全市范围开展现场宣传服务和线上直播共430场;通过制作真人剧视频、动画短片等融媒体产品,开展各类培训会和知识竞赛等方式拓展宣传覆盖面,取得明显成效。二是推进政务公开。在杭州市人民政府门户网站主动公开各类信息83条,涉及政策文件、财政信息、医疗救助、基金监管等多个方面。政府信息依申请公开件3件,均已按期完成办理。三是畅通民情通道。全面畅通群众诉求通道,通过分流化解信访交办量、开展重点信访专项治理、理顺信访协调会工作机制等方式,为参保群众排忧解难。答复浙江省民呼我为统一平台来信27747件,接待来电来人来访共109343人次;新增一审行政诉讼案3件,其中1件调解成功并撤案,2件胜诉,行政复议案1件,已调解成功并撤案;共接收办理人大代表建议、政协委员提案50件,回访满意率达100%,其中1件被评为2022年度最满意的市人大代表建议承办件。
二、2022年度推进法治政府建设存在的不足和原因
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