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甲状腺癌手术前后护理须知

时间: 2019年10月18日 19:10 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 57次

1、术前的体位训练和术前准备:体位H练:术前周开始,指导患者循序渐进地练习头颈过伸位患者取仰卧位,双肩垫20—30cml高软枕,充分暴露颈部,2次/d,从/次逐渐延长至1.5—2.sh每次,一般餐后2小时练习,以防呕吐发生。术前准备:术前为患者行颈部及前胸部备皮,以备行胸骨劈开气管吻合术,气管切开者,对周围的急性炎症予治疗控制;床边准备氧气、心电监护仪、吸引器、气管切开包、拆线包、无菌手套等急救用品。

2、心理护理:恐惧心理是术前大部分患者存在的主要心理问题,由于癌症的长久不愈,并且反复发作,容易使患者产生恐惧和失落的情绪,有部分患者甚至出现不配合治疗的情况。对于此类患者,护理人员应进行详细介绍病情、治疗效果和预后,说明医患合作的重要性,稳定患者情绪,使其安心配合治疗,鼓励患者家属多进行探望,减轻患者心理负担。

术后护理

1、观察病情变化:严密监测患者生命体征,观察切口敷料渗血、渗液情况,并详细记录。如发现患者呼吸困难、切口周围明显肿胀质硬、烦躁、发绀等情况,应立即协助医生检查切口_2]若血肿形成并压迫气管,应立即打开伤口、清除血肿,必要时行气管切开。

2、呼吸道护理:术后患者常规平卧位,头偏向一侧,缸压平稳后给予半卧位,及时吸痰、及时清除呕吐物及分泌物,雾化吸入2次/d,如有烦躁、鼻翼煽动及呼吸困难,则立即查明原因进行对症处理吗,必要时行气管切开。

3、并发症护理:本文4O例患者主要的并发症有呼吸困难、喉返神经损伤和乳糜漏。本文的3例患者术后出现呼吸困难,都是由于切口出血压迫气管导致,应该立即行床边抢救,剪开缝线,敞开伤口,重新结扎止血、清除积血、解除气管压迫症状,并进行吸氧等处理;喉返神经损伤发生1例,是由于手术的直接损伤、过度牵拉、钳夹、缝扎和广泛分离致缺血等所致,嘱患者少说话多休息,经过一段时间即可恢复。术后发生乳糜漏1例,行局部加压包扎,在锁骨上覆盖以棉垫压迫,外加弹性绷带绕过对侧腋下加固包扎,促进创面愈合。

饮食护理:术后应该 据医嘱,忠者术后内禁食,24h后应该从流食逐步过渡到普食;给予高蛋白、高营养、易消化食物,温度不可过热;进食宜细嚼慢咽,少食多餐。进食时,密切观察患者有无呛咳、呼吸急促等不适状况。

文章标题: 甲状腺癌手术前后护理须知
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