小张最近上厕所时发现自己的尿液和以往不同,出现了较多泡沫,紧张极了,自己通过上网经过比对,发现自己可能不仅仅是泡沫多,还可能是所谓的蛋白尿,进而担心自己的肾脏问题,小小的年纪有了大大的担忧,对了,小张今年才15岁。
左思右想,脑子里模拟过各种情况,最后小张还是告诉了父亲,一起来到了医院,小张确实是蛋白尿,自己的判断是没有错的,但经过检查,小张只是体位性尿蛋白,并不是由于肾病或其他疾病导致的,对于他这个年龄来说,这种情况是正常的。
根据这个案例,我们先来判断一下泡沫尿和蛋白尿
泡沫尿并不等于蛋白尿,但蛋白尿通常会引起尿液中泡沫增多。
泡沫尿的产生原因:对于泡沫尿首先考虑一些非病理性因素,如憋尿、喝水较少、剧烈运动所导致的尿液中跑步增多,这样的泡沫尿持续时间不会很久,尿液中泡沫的消失速度也比较快。而对于一些持续性的泡沫尿以及泡沫绵密的情况,就要考虑病理性因素了。
接下来我们详细了解一下蛋白尿
蛋白尿是由于我们身体内的蛋白质漏出,进入尿液中而导致,也是尿常规检查中的一项重要指标,很多因素都会导致蛋白尿,但由于临床上绝大部分的肾脏问题都会蛋白尿挂钩,因此很多人闻之色变。
蛋白尿的分类
尿蛋白不一定和肾病相关,根据蛋白尿的持续时间,可以分为以下三类
一次性蛋白尿:多指偶尔出现尿蛋白的情况,可能是由于我们的发烧和剧烈运动所导致的,在退烧或休息后,尿蛋白指数就会逐渐趋于正常,因此这种情况一般我们不需要过度担心。
体位性蛋白尿:又称直立性蛋白尿,顾名思义,在患者直立时尿液中蛋白的含量会增加,出现蛋白尿,但平躺时尿液中的蛋白含量又趋于正常值。一般多出现在身材比较瘦的青少年身上,患者本身不存在肾脏疾病、高血压等。随着年龄的增加,这种情况就会有所缓解直至消失。
持续性尿蛋白:这种情况多为病理性尿蛋白,指在日常生活中频繁且持续性出现蛋白尿,多次尿常规检查,检查结果均为阳性。这时基本就和疾病挂钩了。
持续性蛋白尿的产生原因:
1.肾小球疾病
这是最常见的导致尿蛋白的原因,患者的肾小球的过滤功能受到影响或者肾小球的过滤膜受到破坏,导致蛋白质在通过肾小球时未被良好过滤,进入尿液中,严重的还会出现血尿,肾小球疾病是我国诱发肾衰竭的主要原因。
2.糖尿病肾病
这是由于糖尿病所引起的肾病,在早期每天会排出的蛋白质较少,但随着病情的发展,这种情况会越发明显,对于糖尿病患者来说,一定要格外警惕,防止因为糖尿病导致肾脏的负担加重,诱发肾病。
3.肾小管疾病
肾小管疾病主要指肾小管功能异常所导致的肾脏病变,如:间质性肾炎、肾动脉栓塞、重金属盐类中毒等,这时肾小管对于蛋白质的吸收出现问题,蛋白质漏入尿液中就会导致蛋白尿的发生。
4.泌尿系统疾病
当泌尿系统发生感染病变,如前列腺炎等,对于蛋白质的吸收会减少,同时泌尿道会由于感染分泌黏蛋白,引发蛋白尿。
泡沫尿不等于蛋白尿,当我们长期观察到自己的尿液中泡沫绵密,不易消失,最好去医院检查一下是否是尿蛋白超标,及时找到尿蛋白产生的原因,为自己的健康负责。