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尿毒症患者只要预防好这四点就会很安全

时间: 2021年09月24日 18:43 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 145次

尿毒症是一种使病人遭受身心痛苦的疾病,致死率很高,但很多人仍然不知道具体的原因,更谈不上如何去预防,今天我就来告诉大家尿毒症死亡的常见原因,以及如何去预防。只要预防到位,你就会很安全。

尿毒症死亡的原因主要有以下四种:

1.心衰是尿毒症患者死亡的首位原因,常见的引起心力衰竭的原因有高血压及水钠潴留(水肿),尿毒症伴高血压者超过80%,其中80%属于容量依赖性高血压,它是由水钠潴留引起,导致水钠潴留的根本原因是肾小球滤过功能的减少和丧失,而患者未能充分透析甚至放弃透析,水无法排出,因此血压很难控制,心脏负担加重,导致心功能衰竭。此外,贫血、高毒素通过对心肌的损伤导致心脏负荷过重、心脏增大、心肌收缩力下降,也能导致心功能竭。

2.脑出血也是患者死亡的主要原因之一,尿毒症患者多合并高血压,透析前后血压波动较大,加上尿毒症患者本身凝血功能障碍,透析中使用肝素,都容易诱发脑出血。

3.严重的心律失常:是由电解质和酸碱平衡紊乱诱发或加剧,其中高钾血症及严重酸中毒为主要诱因。发生高血钾及酸中毒的主要原因是肾脏排钾泌氢功能障碍,进食含钾高的食物过多及输血也是造成高钾血症的原因。

4.消化道出血:尿毒症患者排毒障碍,体内氨类物质增多,由于氨对上消化道的过度刺激引起胃肠粘膜糜烂,尿毒症患者凝血功能障碍、水钠潴留引起胃肠粘膜水肿,均会导致消化道出血。

预防措施:

1.规范充分透析:规范的充分透析可以使体内毒素保持在较低的水平,百度,同时对体内水分清除彻底,减轻水钠潴留,降低血压,减轻心脏负担。

2.严格控制饮水:前文讲过每日进水量为前日尿量(ml)+500ml-食物中的水分。或者控制在每日体重上升在0.5kg以内。少尿、无尿患者可以通过含冰块、嚼无糖口香糖来缓解口渴感。

3.严格控制含钾高的食物摄入:严重的高钾血症可以导致心脏骤停,从而出现生命危险。所以应高度警惕高钾血症的发生。一是要避免含钾高的食物摄入。二是可以将含钾高的食物去钾,如蔬菜用水煮熟后再炒,水果加糖水煮后弃水食果肉。

4.预防感染:尿毒症患者抵抗力下降,最常见的是呼吸道感染,感染使机体处于应激状态,加重心脏负担,诱发心衰,所以要严格控制感染,如天冷及时添加衣物,出门带口罩,不去人多的地方。

5.规范的药物治疗:有的患者在进入常规透析前尚能按时用药,一旦透析后用药就不规范了,虽然透析后服用的药物种类会减少,但常规药物还是要按时按量服用的,尤其是降压药的应用,一定要规范应用才能保证血压正常。

6.定期复查:虽然常规透析了,但还是要定期复查,毕竟血液里的指标是看不到的,有些指标变化是感觉不出来的。如血常规、电解质、肝肾功能、血脂、凝血功能、超敏肌钙蛋白、甲状旁腺素、心电图、心脏彩超等,基本可以用来预测潜在的风险。

重点说明:当出现口角、舌尖、四肢末梢麻木感,说明可能存在高钾血症,需要立即查电解质。如出现胸闷、气短、心悸,用感染无法解释的夜间干咳,平卧后上述情况加重,很可能是心衰的表现,需要立即到医院就诊。

文章标题: 尿毒症患者只要预防好这四点就会很安全
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