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2021医疗卫生面试资料:心肺复苏

时间: 2021年02月10日 22:43 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 138次

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心肺复苏是实操很重要的操作项目,也是考试中的热点,所以今天中公教育天津卫生人才网专家把心肺复苏的操作步骤来总结一下,希望对广大考生有所帮助。

1.操作前准备:使患者仰卧于安全的平地上,评估周围环境,判断意识、呼吸、大动脉搏动。

(1)发现患者。

(2)判断环境:首先判断环境是否安全。

(3)判断意识、呼吸、大动脉搏动:三项总用时不超过10秒。

①意识:采用“轻拍重喊”的原则,双手拍打患者双肩,同时对患者双耳进行大声呼唤。

②呼吸:施救者耳贴患者鼻下,感受是否有呼吸,并且眼观胸廓起伏是否存在。

③大动脉搏动:单手放在体表大动脉搏动位置(如颈动脉、股动脉),来判断是否有大动脉搏动。

(4)呼救:当意识、呼吸、大动脉搏动均消失时,立刻大声呼救,自己或叫人拨打120。

(5)摆放体位:将患者仰卧放在坚硬的平面上或身下垫硬板,解开衣扣、腰带,充分暴露胸壁。

2.心脏按压

(1)定位:两乳头连线中点或胸骨中下段1/3处。手法:一只手掌根紧贴胸骨,另一只手重叠放置在这只手的手背上,手指与肋骨平行上翘,手指不能触碰患者胸壁,用掌根按压。

(2)姿势:施救者站或跪在患者右侧,上半身前倾,以髋关节为支点,肩-肘-手掌连线与患者胸壁垂直,按压时肘关节保持固定伸直状态。垂直向下按压;下压和放松时间相等;放松时保证胸廓充分回弹,手掌不可离开患者胸壁。

(3)频率、深度、比例:按压速率为100~120次/分,按压幅度为5~6cm。按压与呼吸比例为30:2。

3.开通气道

(1)先将患者头偏向一侧,清理口鼻腔异物。

(2)采用仰头举颏法(颈部疑似损伤者用推举下颌法)打开气道:一手置于患者额部加压使其头后仰,另一手同时抬举患者下颏,尽量使其下颌角与耳根连线与地面垂直。

4.人工呼吸

(1)右手将患者的下颌向上提起,左手以拇指和示指捏紧患者的鼻孔。

(2)吸气后,将口唇紧贴患者口唇,将其完全包住,匀速向患者口中吹气,以患者胸廓向上抬起为准。

(3)松开捏鼻的手指,观察胸部恢复状况,然后再进行下一次人工呼吸。

(4)按压与呼吸比例为30:2,如此反复5个循环。

5.评估患者情况

(1)按照胸外按压-打开气道-人工呼吸的顺序共完成5个循环后判断复苏效果:观察颈动脉搏动、自主呼吸、瞳孔对光反射、意识、自主呼吸、皮肤颜色。如若颈动脉搏动恢复、自主呼吸出现、瞳孔对光反射存在、皮肤由紫绀变为红润证明复苏成功。

(2)复苏成功,整理衣物,等待120。

附:如若未复苏成功,继续进行下一次5个循环;如果存在室颤,尽早进行电除颤。

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