交班内容繁琐总有纰漏？这样做高效又实用！

有很多护士吐槽：科室交班内容繁琐，有些同事交班拖拉，那我们该怎么办？

床头交接班，顾名思义，交接的都是必须当面说清的重点病人、重点内容。危重病人是护理工作中的重中之重，由于危重病人自身疾病复杂，身体一般状况差，意识、呼吸、循环等重要系统功能不稳定，辅助治疗种类繁多，如使用呼吸机、安置起搏器等；身体插管多，如静脉通路、动脉通路、气管插管、各种引流管等；使用药物复杂，如各种血管活性药物，抢救药物，维持血压、呼吸、心率等，镇静药物、急速等高危药物。护士交接班，除了口头交接的内容，床头交接程序更是不能省略和偷懒。

我们先来看看这个病人的交接班过程：

这是一个危重病人的床旁交班，交班者是个新来转科的新手护士，接班者是一个在科里工作时间已经三年以上的资深护士。

交班者：今天这个病人拔了尿管，病人说恶心想吐，打了一支胃复安，每班评GCS,、MEWS、瞳孔，双侧瞳孔不等大等圆、今天的血压在……

接班者:等一下，这个病人的诊断是什么？

交班者:额……好像是股骨的吧，我也不记得了。

接班者:左股骨切开复位内固定加下腔静脉滤器植入术，我们科每个病人都要交诊断而且一定要分左右侧。

交班者:都住这么久了还交什么诊断呀（心语）……今天拔了尿管，病人喝了一碗粥后觉得恶心想吐打了一支胃复安……

接班者:等一下，尿量怎么样，解了多少？

交班者:400ml，病人血压波动在120-140/60-70mmHg，左下肢有静脉血栓每班评DVT，腿围是xxcm，现在病人全身还是散在脱皮的，出入量是xxxml.

接班者:出入量报告了医生了吗，处理了没有？皮肤情况只有这些吗？右腹部的散在水疱情况怎么样？

交班者:啊，病人有水疱吗？我不知道呀！夜班没交给我呀！

接班者:那病人有请什么科会诊没有？

交班者:请了皮肤科会诊，我在临嘱单上签了名。

接班者:病人因为水泡请皮肤科会诊，皮肤科医生来了吗，会诊意见是什么，有没有处理，建议自购的乳膏买了吗？

接班者:你这个交班交的我都不太明白现在病人到底是什么一个情况？病人诊断没交班，再是管道没交班，皮肤交班不完整，为什么要执行这个医嘱，执行完医嘱的反馈呢，腾讯，病人现在存在出入量不平衡报告医生处理了吗，现在病人关注的重点是什么？

交班者:咱科交班怎么这么麻烦这么啰嗦，哎哟，你们A班要管的东西也太多了吧？

接班者:？？？这已经是算轻松了……

科里的老护士，已经习惯了这种状态，但新来的新手护士有些不适应，觉得这样的床头交接班太繁琐太浪费时间，急着下班，想着省劲和偷懒。这就是交接班双方护士出现摩擦和碰撞的主要矛盾。

床头交接班如何简化？

1、设计成表格式

床头当面交接。根据交接表格，逐一查看：生命体征、出入量、血管通路、安全教育等。

2、捉住护理重点

抓住病人重点护理内容，如查看危重患者的意识、观察患者通瞳孔的大小及光反应。查看管道情况。如果有异常，应及时告知医生，并给与相应的治疗和护理。

3、统一交接内容和流程

全院统一交接内容和交接流程，简化交接记录，减少护士时间消耗，在保障患者安全的基础上提高工作效率。

4、从上到下的梳理

从患者头部交接到足跟，按照这个流程和程序，不容易遗漏交接的内容。

床头交接班有必要这样细致吗？

有必要。

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