发热科普小知识及发热后就诊流程

发热，医学术语，又称发烧。每个人的正常体温略有不同，而且受许多因素（时间、季节、环境、月经等）的影响。正常体温在不同个体之间略有差异，且受机体内外因素的影响稍有波动。在24小时内下午体温较早上稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也略微升高，但一般波动范围不超过1℃。老年人代谢率偏低，体温相对于青壮年低。因此判定是否发热，最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。如不知自己原来的体温，则腋窝体温（检测5分钟）超过37.3℃可定为发热。

病因：

发热可见于多种系统的疾病，一般感染造成的发热最常见。

疾病因素：

1.感染性发热：各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体等引起的感染。

2.血液病：如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等。

3.风湿免疫类疾病：如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、类风湿关节炎和结节性多动脉炎等。

4.血栓及栓塞疾病：如心肌梗死、肺梗死、脾梗死等，通常为吸收热。

5.颅内疾病：如脑出血、脑震荡、脑挫伤等，为中枢性发热。癫痫持续状态可引起发热，为产热过多所致。

6.恶性肿瘤：各种恶性肿瘤均可能出现发热。

7.相关疾病：各种病原体感染、白血病、系统性红斑狼疮、风湿热、心肌梗死。

8.非疾病因素：夏季低热，低热仅发生在夏季，秋凉后自行退热，每年如此反复出现，连续数年后多可自愈。多见于幼儿，因体温调节中枢功能不完善，夏季身体虚弱，且多发生于营养不良或脑发育不全者。

9.生理性低热：精神紧张，剧烈运动后均可出现低热。月经前及妊娠初期也可有低热现象。

发热的症状：

发热是临床上一个比较常见的症状，可见于各类疾病。伴随症状有寒战、结膜充血、单纯疱疹、淋巴结肿大等。

目前药店4类药品需出具医院处方可购买，包括退热药、咳嗽药、抗病毒及抗生素类药品，那么疫情期间发热应如何应对？首先，百度，出现发热时避免过度紧张，家庭处理：休息，多喝水，冰袋冷敷，轻微感染发热可以自行痊愈，发热的患者会使机体内的水分快速流失，所以发热的患者应该大量饮水，保证体内水分充足。排除可引起生理性发热的原因如饮热水后、进食后、穿着衣物过度等情况，可安静休息10分钟后，复测体温，测体温时应将腋窝保持干燥，如有汗液应擦干后再测体温；其次，除发热外是否伴有其他症状，如鼻塞、流涕、咽干、咳嗽、咳痰、恶心、腹痛、腹泻等症状。对于发热患者，体温不超过38.5℃时，不建议使用退热药物，可应用物理降温的方法，包括多饮水、稀释酒精或温水擦浴；体温≥38.5℃时，可使用退热药物，但应仔细记录退热药物使用时间及使用名称（若记不清药名可将使用药品药盒携带或者拍照留存手机内），就诊时告知接诊医生综合评定发热情况。

进入医院就诊时，应主动联系预检分诊工作人员，告知自己发热的情况，进一步进入发热门诊就诊。

进入诊室后医生会询问病情（此时，有些病人会觉得医生问的过多，像警察调查户口）：

1.患者年龄？近14天内是否有中高风险地区，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史；发病前14天内与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)有接触史；发病前14天内曾接触过来自中高风险地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；近14天内是否有小范围内2人及2人以上发病？

2.发热持续多长时间了？最高体温多少？

3.体温的波动规律？曾经是否接受过诊治？

4.是否有什么其他症状？(如寒战、结膜充血、单纯疱疹、淋巴结肿大、肝脾肿大等）

5.近期或长期是否服用药物或保健品？

需要做的检查经医生初步判断后会开具相应检查化验单，如血常规、甲型流感抗原检测、乙型流感抗原检测、肺炎支原体抗体，胸部CT以及目前最重要的新型冠状病毒核酸检测等相关检查。

治疗

医生会根据各项结果综合评估病情，并给予相应治疗，必要时可给予输液治疗。

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