1.简述受体的调节
受体的调节是维持机体内环境稳定的一个重要因素，其调节方式有脱敏和增敏两种类型。
2.药物的不良反应有哪些？请举例说明。
副反应：阿托品用于解除胃肠痉挛时，可引起口干，心悸，便秘等副反应
毒性反应：
后遗效应：服用巴比妥类催眠药，次晨出现乏力
停药反应：长期服用可乐定降血压，停药次日血压回升
变态反应：
特异质反应：骨骼肌松弛药琥珀胆碱发生的特异质反应是由于先天性血浆胆碱酯酶缺乏
药物依赖性：（1）生理依赖性 （2）心理依赖性
3.举例说明药物的作用机制
（一）影响药动学的相互作用
（1）吸收-----空腹服药吸收较快
（2）血浆蛋白结合 -----口服降血糖药受阿司匹林置换而致低血糖反应
（3）肝脏生物转化-----苯巴比妥、利福平、苯妥英钠、烟、酒等能增加在肝转化药物的消除
（4）肾排泄-----利用离子障原理，碱化尿液可加速酸性药物自肾排泄，减慢碱性药物自肾排泄
（二）影响药效学的相互作用
⑴ 生理性拮抗/协同
服用镇静催眠药（中枢抑制）后饮酒或喝浓茶会加重或减轻中枢抑制作用
⑵ 受体水平的协同/拮抗
β受体阻断药竞争同一受体拮抗β受体激动药的作用
⑶ 干扰神经递质的转运
三环类抗抑郁药抑制儿茶酚胺再摄取，增加肾上腺素的升压反应
4.除神经支配的眼睛滴入毛果芸香碱和毒扁豆碱分别会出现什么结果，为什么？
毛果芸香碱： a.缩瞳 兴奋M受体 ----收缩，瞳孔缩小
b.降低眼内压
兴奋M受体----虹膜括约肌收缩,虹膜向中心拉紧,虹膜根部变薄,前房角间隙扩大,,房水回流通畅---- 眼内压降低
c. 调节痉挛
兴奋M受体----睫状肌收缩,悬韧带松驰,晶状体变凸、屈光度增加 远物体平行光落在视网膜前---- 看远物模糊、看近物清楚
毒扁豆碱：缩小瞳孔，降低眼压，调节痉挛，用于治疗青光眼（作用较毛果芸香碱强而久）
5.新斯的明的作用，机制及应用
作用： 1.兴奋骨骼肌（强大）
机制： ①抑制AchE，使Ach增多 ----兴奋骨骼肌NM R
②直接兴奋NM受体
③促进运动神经末梢释放Ach
2. 兴奋胃肠道平滑肌和膀胱平滑肌（较强）
机制： 抑制AchE，使Ach上升，M受体兴奋导致平滑肌收缩
3. 减慢心率
机制： 抑制AchE，使Ach上升，M受体兴奋导致心率减慢
应用：1.重症肌无力
2.术后腹气胀、尿潴留（常用）
3.阵发性室上性心动过速
4.非去极化型肌松药（如筒箭毒碱）过量时的解救
5.阿托品中毒时用来对抗周围组织的严重中毒症状
6.阿托品的药理作用，临床应用
作用机制：竟争性阻断M受体
药理作用和临床应用：
1、 抑制腺体分泌(制止分泌)
用途：①麻醉前给药 ②严重盗汗和流涎症
2、对眼的作用：①扩瞳 ②升高眼内压 ③调节麻痹
视远物清楚，视近物模糊
用途 ① 虹膜睫状体炎
②检查眼底
③验光配眼镜
3、解除平滑肌痉挛 （松弛平滑肌）
用途：主要用于内脏绞痛
①缓解或消除胃肠道绞痛
②膀胱刺激症状
③肾绞痛、胆绞痛
4、对心脏的作用
（1）心率
治疗量（0.5mg） 短暂心率 下降 （无实用价值）
较大剂量 （1－2mg） 心率 加快
（2）房室传导：加快
用途：缓慢型心律失常
5、对血管与血压的作用
较大剂量：扩张皮肤血管---解除小血管痉挛
用途 ：抗休克（感染性休克）
6、 中枢神经系统：兴奋
7、对抗有机磷引起的M样症状----解救有机磷酸酯类中毒
7.麻黄碱的药理作用，新浪，机制及其应用
药理作用：1. 心血管
兴奋β1R 心收缩力↑
心 率↑---------导致血压升高，但反射抑制心率
心输出量↑
兴奋αR 血管收缩
（缓慢、温和、持久）
2. 支气管平滑肌松弛作用较弱、起效慢、维持时间长
3. 中枢神经系统：兴奋
4. 快速耐受性
作用机制
1、间接作用（主）：促进肾上腺素能神经末稍释放NA（反复使用后递质排空而耐受 ）
2、直接作用（次）： 兴奋α、β受体
临床应用 ：1.防治支气管哮喘 2.解救催眠药中毒
8.多巴胺的作用，作用机制，及临床应用
药理作用：1、心脏（ β1）
心收缩力↑
心率 ↑ ----- 但剂量大时↑
心输出量↑
2、血管与血压
“+” D1 R ：肾、肠系膜血管扩张，“+” α R：皮肤、粘膜血管收缩
→→外周阻力－→舒张压－
心输出量 ↑ 收缩压↑
外周阻力－ 舒张压－｝脉压↑
3、肾脏
“+” D1 R ：扩张肾血管→肾血流量↑→肾小球滤过率↑→ 尿量↑
临床应用
①抗休克
②治疗急性肾功能衰竭
③急性心功能不全
9.试比较肾上腺素，去甲肾上腺素，异丙肾上腺素对心血管系统作用的异同
肾上腺素兴奋心脏，心排出量增加，收缩血管，以升高血压为主
去甲肾上腺素兴奋心脏，心排出量不变或减少，强烈收缩血管，升高血压
异丙肾上腺素兴奋心脏，心排出量增加，扩张血管，脉压增大，血压下降
10.采用什么药效学试验方法可以鉴别酚妥拉明和普萘洛尔？
11.比较苯二氮卓类和巴比妥类的作用及其机制的异同点
作用：相同点：①镇静催眠 ②抗惊厥
不同点：苯二氮卓类：①抗焦虑②抗癫痫③中枢性肌肉松弛
巴比妥类：麻醉
机制：相同点：提高GABA功能，延长氯离子通道开放
不同点：苯二氮卓类：作用于中枢的皮质，边缘系统，中脑，脑干及脊髓等部位的BZ-R,促进GABA与GABAA受体的结合，使氯离子通道开放的频率增加，引起神经细胞超极化，产生抑制效应
巴比妥类：通过延长氯通道开放时间而增加氯离子内流，引起超极化
12.卡比多巴与左旋多巴合用，为何能增强左旋多巴的抗帕金森病作用？
将本品与左旋多巴按1：10的剂量合用，仅能抑制外周AADC，此时，由于L-DOPA在外周的脱羧作用被抑制，进入中枢神经系统的L-DOPA增加，可使左旋多巴的有效剂量减少75％，从而提高疗效，减轻外周副作用。
13.氯丙嗪的中枢神经系统的药理作用及机制
① 抗精神病作用
作用机制：阻断中脑--边缘及中脑--皮质系统的D2受体
②镇吐作用----强大
镇吐机制：小剂量阻断D2受体 大剂量直接抑制呕吐中枢
③对体温调节的影响
机制：选择性地抑制下丘脑体温调节中枢----调节机能减退
14.吗啡为何能治疗心源性哮喘？
①扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前后负荷，有利于肺水肿的消除
②镇静作用课消除焦虑，恐惧情绪，故而心脏负荷减轻
③降低呼吸中枢对CO2的敏感性，减弱过度的反射性呼吸兴奋，缓解了急促表浅的呼吸。