药师详解-抗精神失常药物
陈药师的药学服务
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一、知识要点
(一)抗精神病药 氯丙嗪
1.药理作用
(1)中枢神经系统
①抗精神病作用
②镇吐作用 对多种疾病和药物引起的呕吐都有效,对刺激前庭引起的呕吐无效。
③加强中枢抑制药的作用
④对体温调节的影响使体温调节失灵,体温随环境温度变化而变化。
(2)植物神经系统
①阻断α-R,翻转肾上腺素的升压效应
②阻断M胆碱受体
2.临床应用
(1)精神分裂症
(2)呕吐和顽固性呃逆
(3)低温麻醉与人工冬眠 氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶配成冬眠合剂,用作严重感染,中毒性高热及甲状腺危象等病的辅助治疗。
3.不良反应
(1)一般不良反应 嗜睡、无力、视力模糊、鼻塞、心动过速、口干、便秘、体位性低血压等。
(2)锥体外系反应
①帕金森综合征
②急性肌张力障碍
③静坐不能
④迟发性运动障碍或迟发性多动症
(3)过敏反应
(4)内分泌系统反应 乳房肿大、月经不调、闭经、生长迟缓等。
(二)抗躁狂药碳酸锂
(三)抗抑郁药米帕明
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