河南省人社局近日发布了两项关于2017年的大病医保新政策,新政策明确了2017年河南省大病医保缴费标准、报销标准、报销病种范围等。其中缴费标准按照地区分为三种,分别是40元、32元、30元。下文大家保将为您详细介绍2017年河南省大病医保缴费、报销标准等相关政策。
2017年河南省大病医保缴费
1.大病医保缴费标准40元的城市:郑州市;
2. 大病医保缴费标准32元的城市:开封市、平顶山市、鹤壁市、新乡市、焦作市、濮阳市、许昌市、漯河市、三门峡市、南阳市、商丘市、信阳市、驻马店市、济源市、巩义市、邓州市、永城市、汝州市、固始县、鹿邑县。
3. 筹资标准为30元的城市:周口市、兰考县、长垣县、新蔡县。
2017年河南省大病医保报销标准
1. 不设起付线;
2. 省级医院报销比例65%、市级医院报销比例70%、县级医院报销比例75%;
3. 腹膜透析补偿比例为85%;
4. 其他门诊病种补偿比例为80%。
2017年河南省大病医保报销病种范围
1.大病保险住院病种报销病种
序号
病种名称
限定年龄
治疗方法
备注
1
儿童急性淋巴细胞白血病标危组、中危组
≤14岁
内科治疗
不受重特大疾病保障政策享受次数限制
2
儿童急性早幼粒细胞白血病
≤14岁
内科治疗
不受重特大疾病保障政策享受次数限制
3
儿童先天性房间隔缺损
≤14岁
手术治疗
介入治疗
4
儿童先天性室间隔缺损
≤14岁
手术治疗
介入治疗
5
儿童先天性动脉导管未闭
≤14岁
手术治疗
介入治疗
6
儿童先天性肺动脉瓣狭窄
≤14岁
手术治疗
介入治疗
7
完全型心内膜垫缺损
≤14岁
手术治疗
8
部分型心内膜垫缺损
≤14岁
手术治疗
9
主动脉缩窄
≤14岁
手术治疗
10
法乐氏四联症
≤14岁
手术治疗
11
房间隔缺损合并室间隔缺损
≤14岁
手术治疗
12
室间隔缺损合并右室流出道狭窄
≤14岁
手术治疗
13
室间隔缺损合并动脉导管未闭
≤14岁
手术治疗
14
室间隔缺损、动脉导管未闭并肺动脉瓣狭窄
≤14岁
手术治疗
15
房、室间隔缺损合并动脉导管未闭
≤14岁
手术治疗
16
唇裂
-
手术治疗
实行定额支付,基金支付后剩余部分由“微笑列车”项目资金资助
17
腭裂
-
手术治疗
18
乳腺癌
-
手术治疗
19
宫颈癌
-
手术治疗
20
肺癌
-
手术治疗
21
食管癌
-
手术治疗
22
胃癌
-
手术治疗
23
结肠癌
-
手术治疗
24
直肠癌
-
手术治疗
25
急性心肌梗塞
-
冠状动脉溶栓治疗
1.溶栓治疗入径条件:发病12小时内,符合冠状动脉溶栓治疗条件。
2.介入治疗入径条件:急性期内符合介入治疗条件。
3.介入治疗前进行冠脉溶栓的,限额标准相应增加。冠脉溶栓后转上级医院介入治疗的,溶栓及介入治疗的两次住院费用均纳入重大疾病保障范围。
-
冠状动脉介入治疗(1个冠脉支架)
-
冠状动脉介入治疗(2个支架)
-
冠状动脉介入治疗(3个及以上支架)
26
慢性粒细胞性白血病
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造血干细胞移植
27
重性精神病(包括双相情感障碍、精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍、抑郁症)
-
内科治疗
按床日限额,住院时间不超过120日。
28
耐多药肺结核
-
内科治疗
29
双侧重度感音性耳聋
语前聋限≤6岁
语后聋限≤14岁
人工耳蜗植入术
30
尿道下裂
≤14岁
阴茎直伸术和尿道下裂尿道成形术
尿瘘修补术/尿道狭窄切开术
31
先天性幽门肥厚性狭窄
≤3个月
手术治疗
32
发育性髋脱位
2岁—8岁
手术治疗
33
脊髓栓系综合征/脊髓脊膜膨出
≤14岁
手术治疗
文章标题: 2017年河南省大病医保缴费、报销标准
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