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邵阳这些医院、卫生院，违规收费、不合理用药被曝光

时间: 2021年05月25日 15:42 | 作者：朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 131次

2021年打击欺诈骗保典型案例通报

　　2021年一季度，县医疗保障局通过日常检查、来信举报、专项治理等工作，依法依规查处了一批欺诈骗保医保基金案件，现将典型案例通报如下：

一、关于定点医疗机构欺诈骗保的典型案例

（一）隆回德铭医院

　　经查，隆回德铭医院2021年7月至2021年6月期间存在无服务收费、超标准收费、重复收费、违规收取材料费、无指征滥用检查、自立项目收费、其他违规收费、不合理收费、五保户违规接诊等问题。

县医疗保障局作出如下处理：

　　（1）追缴违规医保补偿费用686907元；

　　（2）对德铭医院相关责任人进行约谈并要求医院限期整改；

　　（3）对德铭医院违规情况及处理结果进行通报。

（二）高平镇中心卫生院

　　2.经查，隆回县高平镇中心卫生院2021年7月至2021年6月期间存在超标准收费、放宽标准住院、不合理用药、虚记费用等问题。

县医疗保障局作出如下处理：

　　（1）追缴违规医保补偿费用117498元；

　　（2）对高平镇中心卫生院相关责任人进行约谈并要求医院限期整改；

　　（3）对高平镇中心卫生院违规情况及处理结果进行通报。

（三）六都寨镇中心卫生院

　　3.经查，城乡居民医保参保人阳某某因纠纷发生肢体冲突受伤后到隆回县六都寨镇中心卫生院住院，第一次以“多处软组织挫伤”收住院，未予医保补偿；出院后，腾讯，立即又以“膀胱憩室”收住院，实为继续治疗伤情。第二次住院名为疾病住院实为意外伤害住院，造成骗取医保基金的事实。

县医疗保障局作出如下处理：

　　（1）对阳某某住院违规补偿费用2993元进行追缴并处以2倍罚款共计8979元。

　　（2）约谈隆回县六都寨镇中心卫生院负责人及相关责任医师，责成医院对经治医师进行处理，并立即进行整改。

（四）村卫生室

　　4.经查，横板桥镇田心村卫生室、周庄村卫生室，高平镇杨桥村卫生室2021年城乡居民医保门诊补偿存在冒名顶替补偿、分解串换补偿、一次就诊多次补偿、虚报补偿等问题。

县医疗保障局作出如下处理：

　　（1）约谈横板桥镇中心卫生院负责人、横板桥镇田心村卫生室负责人、横板桥镇周庄村卫生室负责人，约谈高平镇中心卫生院负责人、高平镇杨桥村卫生室负责人；

　　（2）追缴上述村卫生室违规补偿资金并处二倍罚款；

　　（3）要求上述三家村卫生室限期整改。

文章标题: 邵阳这些医院、卫生院，违规收费、不合理用药被曝光

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