为持续深入贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》),加强医疗保障基金有效监管,严厉打击欺诈骗保行为,近日,蓬江分局联合蓬江区社保局、大病保险承保机构开展“加强基金监管 营造诚信医保”行动。
通过对定点医疗机构进行夜间突击探访,重点检查纳入医保定点协议管理的民营医院、基层卫生院是否存在冒名顶替、挂床住院、虚假住院等违法违规行为。此次飞行检查采用“双随机”的形式,共出动检查人员65人次,检查定点医疗机构16间,抽检住院参保患者360名。对检查中发现的疑似问题,将进一步核实后处理。
下一步,蓬江分局将进一步强化日常检查,把医保基金使用日常管理与《条例》宣传贯彻结合起来,深入基层向定点医药机构发放《条例》宣传海报和宣传折页,腾讯,现场解读医疗保障违法违规行为和法律后果,提高医护人员和药店从业人员的法律意识,规范医疗机构医疗服务行为,形成行之有效的监督检查措施,营造“诚信医保、人人有责”的氛围。
(蓬江分局供稿)