海南医保局查处10家医院违规操作，违规金额1799万

海南医保局查处10家医院违规操作，违规金额1799万

2021-10-09 15:23来源:搜狐健康

原标题：海南医保局查处10家医院违规操作，违规金额1799万

来源 | 人民日报健康客户端

作者 | 健康时报记者 李宣璋

编辑 | 胡鑫

10月8日，海南省医保局飞行检查组对多家医保定点医疗机构使用医保基金情况开展了“飞行检查”，查实当地10家医院违规使用医保基金，违规金额1700余万元。

儋州市为此次查处涉事医院最多、违规金额最大的地区

经查，儋州市鸿卫医院、儋州市中医医院、儋州市城西医院均存在超限定价格、超限定条件用药等情况，涉嫌违规使用医保基金金额总计1200余万元。对这三家医院给予约谈、整改、追回违规使用医保基金的处理。

目前，除儋州市鸿卫医院外，其余两家医院违规金额已全部追回，为390余万。而儋州市鸿卫医院违规使用的医保基金为此次涉事10家医院中最多的，达8335823.62元，已追回该院违规使用的医保基金5000298.83元，剩余部分正进一步追缴中。

2家医院重复收费、虚假收费，已全部追回违规金额

经查，琼中黎族苗族自治县中医院、定安县江南社区医院均存在重复收费、虚假收费情况，对这两家医院给予约谈、整改、追回违规使用医保基金的处理。

目前，已全部追回这2家涉事医院违规使用的医保基金985294.05元、102871.51元。

2家医院加项目多收费，已全部追回违规金额

经查，三亚市人民医院、东方康平医院存在加项目多收费、自立项目等情况，对这两家医院给予约谈、整改、追回违规使用医保基金的处理。

目前，已全部追回这2家涉事医院违规使用的医保基金2121979.46元、1098943.74元。

3家医院护理费收费天数超过住院天数、捆绑式多收费，已追回违规金额

经查，百度，万宁市妇幼保健院、万宁市中医院、三亚市中医院存在非医保项目纳入医保报销、护理费收费天数超过住院天数、捆绑式多收费等情况，对这三家医院给予约谈、整改、追回违规使用医保基金的处理。

目前，已全部追回这3家涉事医院违规使用的医保基金50135.78元、24068.34元、394177.4元。

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