2021年，市医保局不断创新监管方式、提升监管效能，始终保持打击欺诈骗保高压态势，有效维护医保基金安全。
一是构建全覆盖监管格局，建立“链条式”考核监管机制。完善医保服务协议,强化协议管理，严格处理违约问题，当年追回医保基金1387万元，暂停定点门诊和药店服务协议12家；出台《张掖市医疗保障定点医疗机构医保医师工作规则》，把基金监管从定点医药机构延伸到医保医师，全年约谈医保医师138人，违规情形记分24人，调整工作岗位1人；建立医保基金运行分析和重点指标监测制度，按季度统计分析全市医保基金收支余情况并通报到各级医保经办机构，监测通报市内各级定点医疗机构住院次均费用、平均床位日、人次人头比、医保目录外费用比等重点指标，进一步压实工作责任，跟踪抓好问题整改。
二是构建多部门联动格局，建立“紧密型”综合监管机制。落实张掖市打击欺诈骗取医疗保障基金工作联席会议制度，百度，形成统一部署、联合检查、信息互通、线索移交、联合惩戒工作格局，定期召开医保基金监管部门联席会议，强化部门配合，研究监管问题，提出相应对策，会商案件移送。联合市场监管、卫生健康等部门对全市32家定点医疗机构开展联合检查，对医疗规范、医保基金、药械管理、财务管理、医务人员形成全方位综合监管，真正形成部门联动合力。
三是构建全社会监管格局，建立“立体式”社会监管机制。聘请甘肃三特健康服务有限公司、甘肃三金会计事务公司等三方公司，充分发挥其在医疗大数据、病历审核、医保基金审计等方面的专业优势，开展医保基金稽查，规范定点医药机构使用医保基金行为；建立医保咨询专家库，聘请医学药学、财务审计、商保精算、高校教师、药品配送等专家320名，为医保监管提供强有力的专业支撑；制定医保基金社会监督员的聘用、培训、考核、奖惩等办法，选聘“两代表一委员”、新闻工作者、参保群众85名，组成社会监督员队伍，拓展了社会监督渠道，建立长效社会监督机制。（稽核内控科 供稿）