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市医保局就遂宁市城乡居民基本医疗保险政策答记者问

时间: 2021年11月23日 11:21 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 132次

2022年度城乡居民基本医疗保险如何参保?在哪里缴?

——市医保局就遂宁市城乡居民基本医疗保险政策答记者问

城乡居民基本医疗保险是党和政府的一项惠民利民工程,是保障广大城乡居民医疗待遇的重大举措。2022年城乡居民基本医疗保险如何缴费?今年缴费需注意哪些事项?日前,带着这些市民关心的问题,记者采访了市医疗保障局保障和指导科科长王松。

  城乡居民基本医疗保险

  【记者】:什么是城乡居民基本医疗保险?哪些群体可以在我市参加城乡居民基本医疗保险?

  【王松】:我市现在推行的城乡居民基本医疗保险制度,是将原城镇居民基本医疗保险(简称“城镇居民医保”)和新型农村合作医疗(简称“新农合”)两项制度,整合为城乡居民基本医疗保险制度,简称“居民医保”。这是一项由政府组织实施,以个人缴费与财政补助相结合的方式筹资,为城乡居民提供基本医疗保障的一项重要民生保障政策。

医保政策宣传活动进社区。

  具有我市户籍的城镇居民、农村居民;长期居住我市的外地户籍人员;在我市大中专院校入学的学生可以在我市参加城乡居民基本医疗保险。

  【记者】:城乡居民基本医疗保险基金是如何筹资的?个人如何缴纳城乡居民基本医疗保险?

  【王松】:城乡居民基本医疗保险基金筹资方式为个人缴费和财政补助相结合。2022年度我市城乡居民基本医疗保险人均筹资标准不低于900元,其中:个人缴费标准为320元,人均财政补助不低于580元。

  今年,个人有四种缴纳居民医保费方式,包括刷卡缴费、现金缴费、自助缴费、银行代收。刷卡缴费指缴费人凭身份证等有效证件和银行卡到各乡镇、街道、社区(村)和学校指定的缴费地点刷卡缴费;现金缴费指缴费人凭身份证等有效证件到乡镇(街道)、村(社区)征收网点现金缴费;自助缴费指缴费人通过微信、支付宝、各大银行(工行、农行、建行、中国银行、天府银行、农商银行、邮储银行)手机APP、“四川税务”微信公众号等方式缴费;银行代收指参保人持有效身份证件和银行卡(或现金)到各征收银行(工行、农行、建行、中国银行、天府银行、农商银行、邮储银行)业务柜台,办理个人缴费。

2022年度城乡居民医保参保征收工作推进会现场。

  【记者】:参加城乡居民基本医疗保险后,可享受哪些待遇?

  【王松】:参加城乡居民基本医疗保险,是参保群众减轻就医负担,确保“基本医疗有保障”的基础和前提。

  首先,参保人可以享受住院报销待遇。参保人因病在定点医疗机构发生的住院费用,按医院不同等级享受不同的报销待遇,报销比例最低45%、最高90%。年度最高可享受报销金额为15万元。

  其次,参保人可享受门诊报销待遇。分为以下四种类型:

  1.普通门诊。参保人员患普通疾病在医保定点医疗机构产生的合规门诊医疗费用纳入统筹报销。报销比例为80%,目前年度限额为90元/人。

  2.慢性病门诊(需申请)。参保人因患慢性病(帕金森、重症肌无力、甲亢、甲减等21种),一个自然年度内在定点医疗机构产生的门诊医疗费用,按就诊医院住院医保费报销比例报销,在定点零售药店产生的合规医药费用,按二级乙等医院住院医疗费报销比例(70%)报销,单个病种年度最高限额1000元,符合多个慢性特殊疾病病种的,每增加一个病种提高200元,最多申报不超过3个病种,即每年最多不得超过1400元。

  3.居民“两病”门诊(需申请)。“两病”即高血压、糖尿病,对"两病"患者在二级及以下定点基层医疗机构门诊治疗发生的降血压、降血糖的合规药品费用,按50%的比例报销。高血压年度最高支付限额为200元/人,糖尿病年度最高支付限额为300元/人,同时患高血压、糖尿病的,年度最高支付限额为500元/人。已纳入慢性特殊疾病报销范围的“两病”患者,按慢性特殊疾病报销政策执行,不重复享受待遇。

文章标题: 市医保局就遂宁市城乡居民基本医疗保险政策答记者问
文章地址: //www.pedca.com/yiliao/543871.html
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