生酮饮食伤心脏？9 项研究告诉你真相！

有读者反馈，以前心脏区域莫名疼痛，去医院查不出原因，生酮、低碳水饮食以后居然消失了。

也有读者说，看网上有博主说生酮、低碳水饮食会损害心脏。

那么，真相到底如何？生酮、低碳水饮食，对心脏究竟会产生怎样的影响？

今天，我们来看看国内外的相关研究及医生专家是怎么说的。

声明：本文内容仅为信息分享，不可作为医疗建议。有相关疾病建议咨询医生。

01

研究表明

正确生酮、低碳水

改善心血管健康

心血管疾病（CVD），是对中国人威胁最大的心脏相关疾病。其中，最可怕的就是冠心病，全称「冠状动脉粥样硬化性心脏病」。这种疾病是由于连接心脏的冠状动脉血管发生病变，引起血管腔狭窄或阻塞，进而造成心肌缺血、缺氧或坏死。

研究表明，正确执行的生酮、低碳水饮食，可以预防、改善甚至逆转以下几乎所有导致冠心病的风险因素。

2021 年发表的一项研究表明，生酮、低碳水饮食改善了几乎所有心血管疾病相关风险指标，效果比低脂肪饮食更好。

研究作者指出，生酮饮食通过改善肝脏、血管内和外周脂蛋白的加工，改变脂肪酸组成，以及减少其他心血管风险因素，特别是炎症，降低心血管风险。

2021 年发表的一项研究指出，生酮、低碳水饮食可以显著改善代谢综合征相关指标，即使在刻意多吃、不减肥的情况下也是如此。

此外，一些科学研究显示出生酮饮食具有逆转冠心病的潜力。

2021 年发表的一项为期 2 年的饮食干预随机对照试验研究中，参与者被随机分配到限制卡路里的低脂饮食组、限制卡路里的地中海饮食组或不限制卡路里的低碳水饮食组，并跟踪观察颈动脉粥样硬化程度的变化。

结果，3 组受试者减肥成功后，颈动脉粥样硬化斑块都出现了消退迹象。实验数据显示，不限制卡路里的低碳水饮食组，颈动脉粥样硬化出现了最大程度的逆转。

2021 年发表的一项试验研究，发现低碳水、充足蛋白质的饮食仅仅 6 周，就使受试者内皮舒张（FMD）和颈动脉内膜 - 中膜厚度均出现明显改善，意味着动脉粥样硬化出现实质性改善。

小科普：至今，仍有很多权威机构认为血液胆固醇（尤其是 LDL-C）升高是导致冠心病的主要原因。但是，越来越多研究否定了这个假说。

其实，LDL 分为不同的亚型，小而密型 LDL（sdLDL）与心血管疾病有关，大而松型则不会提高风险。

02

美国心脏病协会杂志

能改善心力衰竭

心力衰竭，是心脏力量不足的导致的严重疾病。

在动物和人类研究中的作用，无论健康受试者还是心力衰竭患者，只要使用的正确方法将酮体升高到合适水平，都表现出对心力衰竭的改善。

2021 年发表在《美国心脏病学会杂志》（JAHA）的一项研究，对 8 名健康受试者进行随机交叉试验。

结果显示，通过注射合适剂量的外源酮，可使心肌血流量增加 75%，意味着心力衰竭风险大大降低。研究人员指出，酮体是重要的心脏燃料和血管扩张剂，可能具有治疗潜力。

生酮饮食中产生的酮体，可以为心脏提供能量。实际上，这种物质在常规饮食中浓度很低，但在供给充足时，酮体是心脏优先使用的燃料。

酮体不仅可以为心脏提供超级燃料，还能降低炎症，改善和逆转高胰岛素血症、高血压、高血糖、高甘油三酯等心血管疾病风险因素，因此对防治心力衰竭有着非常强大的作用。

2021 年的一项研究，对 16 名已经患有心力衰竭的人类受试者进行对照试验，发现通过注射外源酮提高酮体（3-OHB）水平。

结果表明，酮体升高可以增加心力衰竭患者的心脏输出量，降低全身和肺血管阻力，降低心室充盈压力，改善心力衰竭相关症状。

目前，在人类临床试验中，使用的大多是注射酮体。而在动物研究中，生酮饮食对心力衰竭的保护作用得到了更多的验证。

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