时间: 2021年10月06日 15:43 | 作者：朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 58次
2月10日，微信朋友圈开始广泛传播《流感下的北京中年》一文。虽然初读之下，我心里有各种疑虑，但我仍然转发给我妈，附上一句恐吓：花了几百万都没治好感冒，人也死了，一家人受累!你去医院看看吧!此时，我妈已咳嗽半个月。
最初，她坚持只是嗓子痒，只是普通感冒，找出我喝剩的止咳药，自疗。“不发烧、不流鼻涕，去医院干嘛!”后来，我在深夜被我妈的咳嗽惊醒。隔着两道门，我能想象出她憋红脸、喘不上气的样子。“去医院检查一下吧，你咳嗽太凶，别是肺炎。”“就是干咳，痰都没有，去干嘛?”“看过才放心呀。”“哦哦。”我妈应承下来，然后跑到了家门口的民营诊所。
据说，她给坐诊的全科医生描述了一通症状，量血压，测体温，没验血，没拍片。最后，拿回一盒止咳药、一盒化痰药。“医生说没大问题，就是感冒。”我妈肯定地说。“或许老太太就是年纪大了，好得慢。”我不孝地如此安慰自己。
2月11日，我们乘飞机到上海。一路上，我妈的咳嗽一阵凶过一阵。每一次发作，都以一口黄痰结束。3个小时的飞行+40分钟的路面，她用掉一盒200抽的纸巾。“你必须去医院!趁着医院还没放假，马上去。”
确实咳得睡不着，我妈终于同意就医。“我今天去A医院(三甲医院)采访，我先出发，你到医院挂个呼吸内科，然后给我打电话。”出门前，我反复提醒我妈。“哦哦。”我妈点头应承。我一忙起来，没有时间概念。等到想起要陪看病时，已经中午。“妈，你到哪儿啦?”我打电话问。“我在附近的街道医院，医生说是肺炎，在挂水。”“你为什么不来A医院?”我急了。“肺炎又不是大毛病。这里人不多，我一到就看上了。医生验了血，拍了片子。我药水快挂完了。”街道医院结合血液指标和胸片结果，诊断为肺炎，输液后再复查。我拍下所有的药、检查结果，在线付费咨询一位三甲医院的呼吸内科主任医师。医生给出了“疑似肺炎”的回复，还问了一句：有没有CT报告?“街道医院说，有胸片就不做CT了，两个是一样的。”我妈回忆。
2月17日，大年初二早7点半，我们母女俩去复查。医生看了验血结果说：“有好转，但没好透⋯⋯再输两天药，到时再来复查。”
我又拍下验血报告二度在线付费咨询上文所述的主任医师。回复：血常规正常。咳嗽可能是气道反应性增强，属过敏反应。用药两周后，要复查CT。
晚上，我妈又开始咳嗽。她说就是冷空气刺激的，没大事，新浪，不用去大医院。后来在我再三劝说下，妈妈终于在A医院做了CT，医生看后声调异常：“这个报告不太好。右肺有占位、伴阻塞性炎症，有胸腔积液。”医生在报告上戳戳点点，“这里有东西，6.0×5.9厘米，应该长了一段时间，很有可能是⋯⋯”医生没说话，而是在纸上写着：CANCER(癌症)。
出了诊室，我马上求A医院熟人帮忙安排床位住院，从这一刻起一秒钟都不能浪费!一入院一连串检查等着，我妈看着排队的人，摇摇头叹叹气，“要检查这么多吗?没毛病也吓死了。”这天要做PET-CT，她说：“这么贵，做它干吗?我又没毛病。”
什么样的咳嗽不能大意、需及时就医？
杨媛华：感冒发烧引起的咳嗽一般十几天之内就能康复，不会出现长期咳嗽。不明原因的咳嗽、刺激性的咳嗽、长期咳嗽不止或痰中带血，都需要及时就医。看咳嗽首诊挂呼吸科，有些咳嗽可能是由胃食道反流、上气道咳嗽综合征、过敏等引起，呼吸科医生都能帮助鉴别。
有胸片就不需要做CT了？
胸片、CT、PET-CT有什么区别？
杨媛华：如果患者是因为咳嗽来就诊，胸片显示异常，或者患者有严重的刺激性咳嗽，或是经过治疗后咳嗽没有好转的，医生都会让患者再进一步检查CT。CT相对于胸片来说，更容易发现早期的肺部小肿瘤。而PET-CT一般用于进行肺部病变良恶性质判断、肿瘤原发病灶的筛查或判断肿瘤有无其他部位转移等。
去年朝阳医院职工体检，对45岁以上医务人员进行了低剂量CT的检查，有几个人查出早期肺癌，经手术治疗后都恢复得非常好。
无其他感冒症状的反复、剧烈咳嗽，一般考虑哪些疾病？
杨媛华：慢性咳嗽比较常见于咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食道反流、嗜酸粒细胞性支气管炎、药物引起的咳嗽、肺部肿瘤等。检查首先就是做CT检查、血常规检查等，先排查肿瘤，再进一步排查其他病因。
临床上，有些肺癌患者往往只出现刺激性干咳，没有咯血、胸闷、胸痛、发热等其他肺癌症状，这种咳嗽吃止咳药无效，一定要到医院就诊。
2月26日