梅奥诊所的内科医生、该评论的作者Sandhya Pruthi医学博士说，对于卫生保健提供者来说，了解评估个体乳腺癌风险的好处，并为患者提供咨询和实施降低风险的策略是谨慎的。
Pruthi博士说，以证据为基础的降低风险的策略包括改变生活方式、预防性的抗雌激素药物、监测乳房成像和基因检测。具有遗传性乳腺癌突变高风险的妇女应考虑预防性手术以降低风险。
Pruthi博士说:“医生应该建议对患者进行个体化的风险评估，并建议他们采取干预措施，从改变生活方式到使用预防性(抗雌激素)药物或结合马雌激素。”
她说，这些策略可能有助于减少激素敏感的、预后良好的乳腺癌肿瘤，也可能有助于预防激素不敏感的、预后不良的肿瘤。
“多年来，乳腺癌预防研究主要集中在使用抗雌激素药物来减少有利的、激素敏感性乳腺癌的发病率，百度，但我们重新检查和实施其他降低风险的策略来预防不利的乳腺癌，即三阴性肿瘤，这是至关重要的。”Pruthi博士说。
她鼓励妇女及其保健提供者考虑采取综合方法预防乳腺癌，包括风险评估;认识可改变的生活方式因素，包括低脂饮食干预;以及使用降低乳腺癌死亡风险的药物。
Pruthi博士说，她的评论是基于两项大型随机临床试验进行的研究:妇女健康倡议饮食调整试验和妇女健康倡议随机试验，在有子宫切除术史的妇女中使用结合马雌激素。她说，这两项临床试验都证明了乳腺癌死亡率的降低。
Journal Reference:
Sandhya Pruthi, Dawn M. Mussallem, Lauren F. Cornell, Christine L. Klassen, Juliana M. Kling.Reducing Breast Cancer Incidence and Mortality: Rethinking an Approach to Risk Assessment and Prevention. JCO Oncology Practice, 2021; OP.21.00551 DOI: 10.1200/OP.21.00551