艾滋病人跨境买药：免费药副作用累积 自费药价高

　　艾滋病人跨境买药

　　免费抗病毒药副作用累积，自费药价格昂贵;部分患者境外购药有人受骗

　　薛睿从泰国买来的利匹韦林和特鲁瓦达。

　　在中国，每年新发现艾滋病感染者有8万人，他们可以终身免费领取抗病毒药物，但药物副作用经年累积的折磨，以及自费药昂贵的价格，使得他们开始了跨境买药。

　　如今，抗艾新药也可经由国家药监部门的“绿色通道”，加速进入中国。医保也向艾滋病药物敞开大门，医保报销后，利匹韦林从每盒1200元降至最低100元，与泰国80元左右的价格相差无几。已经沿用十余年的国家免费药目录如果能适时调整，成为患者最大的愿望。

　　回想起8年前那段晦暗的日子，薛睿下意识摁住太阳穴。

　　头晕、恶心、想吐，药物的副作用持续侵扰。躺在床上，像身处漩涡中心，不断下坠。

　　一起掉入漩涡的，还有他的生活。

　　8年前，被HIV自测试纸上深浅不一的两道杠折磨了一夜后，一大早，薛睿就直奔疾控中心，抽血、化验，等待报告单上那组冰冷数据，作出宣判。

　　确诊了，阳性。

　　受益于现行政策，艾滋病感染者可终生免费领取抗病毒药物，维持生命。但国家免费药物目录已沿用十余年，药物副作用经年累积，已无法满足所有病人的需求。

　　他们从泰国、印度和南非，用国内1/5甚至1/10的价格，购买副作用更小的新型药物。其间，有人被骗光药费，有人买到假药。他们寄希望于政策调整，走出用药困境。

　　蓝色药片特鲁瓦达。

　　吃药

　　药物的神经副作用开始入侵，他下不来床，就躺着瞎想。最崩溃的时候，想去死。

　　决定接受治疗前，薛睿从网上弄来一张假的病假单。他不想让同事知道自己的感染者身份。

　　像调制一杯鸡尾酒，3种抗病毒药物联合使用，阻断HIV病毒*，将病毒数量控制在非常低、甚至检测不到的水平，这样的“鸡尾酒疗法”是现在艾滋病治疗的主流。

　　国家免费药物有8种，“替拉依”组合是首选，即替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦。3个小拇指肚大小的药品，每次间隔24小时，终身服用，这也被称作一线药物。

　　但当时，薛睿不符合免费条件。与现在不同，过去只有“小4”低于200个的感染者才可以免费治疗，他有400多个。

　　“小4”，学名CD4，是人体免疫系统中的一种免疫细胞，也是HIV病毒的重点攻击对象。作为判断免疫系统是否正常运转的指标，正常人CD4细胞数量介于每立方毫米500到1600个之间。

　　在病友推荐下，薛睿锁定了一种美国生产的合剂，它把“替拉依”三种成分整合在了一个药片中。

　　也是从那时开始，依非韦伦的神经副作用开始入侵。

　　“再忍几天看看，刚吃药是会这样的。”在朋友的劝慰中，薛睿继续忍耐。有人扛过最初的适应期，反应不再剧烈，有人的身体却始终对抗，无法适应。

　　他是后者。他下不来床，也干不了别的，就躺着瞎想。最崩溃的时候，想去死。“后来遇到一些人，他们说起自己的遭遇，我特别感同身受。”

　　熬了两个月，他几乎是被朋友抬上了飞机。5个小时后，落地泰国曼谷。在曼谷康民国际医院，薛睿遵从医生建议，把药换成了当时尚未在国内上市的利匹韦林和特鲁瓦达。

　　换药的效果立竿见影，眩晕感消失了。

　　换药

　　形容枯槁、垂头丧气的感染者，开始升腾起想要好好生活的念头。

　　被依非韦伦摧垮的，还有刘畅。他从2008年开始抗病毒治疗，免费的“替拉依”组合，一吃就是11年。

　　药物副作用经年累积，终于爆发。失眠、多梦、记忆力减退、无法直线走路，更明显的是情绪的转变，焦虑、压抑，丧失一切兴趣，甚至食欲，“那会儿觉得吃饭都是多余的，每天生活特别没意思。”刘畅语调低沉。经营多年的公司也无力支撑，他失业了。

　　以前也听说过依非韦伦的副作用，但发生在自己身上，刘畅全无意识。直到他与多年未见的老朋友、一家艾滋病公益组织的发起人陈果重逢。

　　“判若两人。”再见到刘畅，陈果感到难以置信。眼前的人形容枯槁、垂头丧气，与记忆中阳光的形象无法重叠。

　　“你试试把依非韦伦换成利匹韦林吧。”类似的情形见过不少，陈果敏锐地发现了问题。

　　刘畅听从建议，找代购买来利匹韦林。换药后，饥饿感扑面而来，想要好好生活的念头开始升腾。

　　健身、游泳、唱歌、玩乐器……说起现在的生活状态，刘畅语气轻快，“现在可太忙啦，时间不够用”。

　　寻药

　　仅泰国康民医院一处，定期随访的中国艾滋病感染者，就超过5000人。

　　像这样跨境买药的艾滋病人到底有多少，没有人知道。

　　去年底，陈果所在的公益组织发起一项在线问卷调查。在已经或打算使用自费药的624名受访者中，近3成选择亲自前往国外或代购药物。

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