2021东营医疗招聘考试面试资料 应急止血

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今天我们一起学习在考试中遇到了应急止血的实操应该怎么做：

首先要明确的是应急止血包括手指压迫止血法、加压包扎止血法、强屈关节止血法、填塞止血法以及止血带止血法。

那么接下来老师依次给大家介绍各种应急止血法应该要怎么做。

1.手指压迫止血法：是最为方便和最快捷的止血方法，但不能持久。医师用手指、手掌或拳头压迫出血区域近侧动脉干或直接压迫伤口出血处，可以临时性控制出血。适用于头、面、颈部及四肢动脉出血的急救。压迫点的选择要在易于找到的动脉路径上，并可压向骨骼方向方可有效地控制出血。

那么对于不同部位的出血，咱们需要按压的部位老师在这里也给大家补充说明一下：

(1)头顶部、颞部出血：在伤侧耳前，用拇指对准下颌关节处，压迫颞浅动脉。

(2)面部出血：无论是单侧出血或者是双侧出血，操作者均需要用拇指、食指或中指压迫双侧下颌骨与咬肌前缘交界处的面动脉。

(3)头面、颈部出血：在胸锁乳突肌前缘中点，平环状软骨，将颈总动脉压迫在第6颈椎横突上。但是，不能同时压迫双侧颈总动脉，以免造成脑缺血坏死;并且压迫时间也不宜过久，以免引起颈动脉化学感受器反应而出现生命危险。

(4)耳后出血：用拇指压迫同侧耳后动脉。

(5)后半部头皮出血：压迫耳后乳突与枕骨粗隆间的枕动脉。

(6)肩部、腋部出血：用拇指压迫同侧锁骨上窝中部、胸锁乳突肌外缘，将锁骨下动脉压向第1肋骨。

(7)上肢出血：用四指压迫腋动脉或对着肱骨压迫肱动脉，并将四肢抬高。

(8)前臂出血：在肘窝部压迫肱动脉。

(9)手掌出血：在腕部压迫桡、尺动脉。

(10)手指出血：用拇指、食指分别压迫手指两侧手指固有动脉。

(11)下肢出血：在大腿根部用双手拇指向后用力压迫股动脉。

(12)足部出血：用两手拇指分别压迫足背中部近脚踝处的胫前动脉和足根内侧与内踝之间的胫后动脉。

2.加压包扎止血法：用厚敷料覆盖伤口后，略施压力加绷带缠绕，新浪，以能够适度控制出血而不影响伤部血运为度。此种方法适用于四肢的小动脉或静脉出血，头皮下出血等，是最常用的止血方法。

3.强屈关节止血法：前臂和小腿动脉出血不能止血时，如果伤者无合并骨折或脱臼时，可在肘窝或腘窝内放置纱垫(现场急救可用毛巾或衣服等物品代替)，强屈肘关节或膝关节，并用绷带固定，即可控制出血，以利迅速转运。

4.填塞止血法：将纱布或可吸收的明胶海绵等止血剂填塞在伤口内，再用加压绷带固定。填入的纱布应在2～3天内取出。用这种敷料填塞止血容易带入感染和加重伤口组织的损伤，故非万不得已时不宜采用。明胶海绵对实质脏器破裂的止血有良好的作用。

5.止血带法

(1)橡皮管止血带：先在上止血带部位垫一层布或单衣，再以左手拇指、食指、中指持止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠2～3圈，并将橡皮管末端压在紧缠的橡皮膏下固定。

(2)弹性橡皮带(驱血带)：用宽约5cm的弹性橡皮带，抬高患肢，在肢体上重叠加压，包绕几圈，达到止血的目的。

(3)充气止血带：充气止血带面宽而软，施压部位压力均匀，并有压力表测定压力，此法比较安全，常用于四肢活动性大出血或在四肢手术时采用。

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