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医保出两大“新规”,涉及药店买药、异地结算,今后使用都要

时间: 2021年10月10日 20:43 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 182次

我国的医保体系是世界上范围最大,覆盖最广的体系,这绝对不是空口无凭,从国家医保局的统计数据来看,2021年全年,我国医保参保人数高达13.6131亿人,要知道,我国总人口是14.1亿左右,换句话说就是超过95%的人都在缴纳医保。

而人们愿意缴纳医保的主要原因,就是因为医保在不断地“变好”,除了报销比例、范围的不断扩大,医保的其他“功能”也随之“升级”,比如说住院费异地就医直接结算,为不少在外地参保人免去了很多麻烦。

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此外,已经退休的人员,也仍在缴纳医保,数据显示,参保的退休人员为9026万人,相比2021年上涨3.7%。而无论是职工医疗保险还是居民医疗保险,住院报销的费用基本能达到70%。

据相关数据统计,2021年我国居民缴纳医保的总金额高达2.4万亿元,因报销支出的金额为2.1万亿元,按照13.6亿参保人数来计算,人均报销金额大概为1544元。试想一下,如果没有医保带来的报销福利,那对于贫困家庭来说,看病就成为了不敢做的事情。

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同时医疗保险制度也在进行不断的改革,目的就是让每一位军民都能够享受这一制度所带来的真实福利,解决看病难题。而今年医保又出两大“新规”,今后要“这样办”,百姓们要留意。

医保的优惠政策

据悉,自医保报销可采用跨省结算以来,2021年实现跨省结算的人数已经超过了300万人次,而报销金额则高达438.73亿元,显然,跨省结算对居民就医看病起到了更便捷的作用。

此外,据医保局表示,截至2021年底,我国开通门诊费用跨省结算的定点机构和定点零售药店都突破了1万家,并且,医保局在今年发布消息,表示新增海南、山西等15个省市作为普通门诊费用跨省结算试点。

目前来说,全国范围内已有27个省(区、市)可以采取跨省结算,目前我国有315个统筹地区能进行普通门诊的跨省结算。

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除了跨省结算试点增加之外,医保目录新增药品也是一大福利。据7月30日医保局官网发布的信息显示,有271个药品通过了初步审查,其中包括一些昂贵的药品,也就是说,如果这批药品最终正式通过审查,进入医保目录的话,那对于参保人来说,买药的开销又省了不少。

实际上,随着医保政策的逐渐完善,对于医保卡的管理也越发严格,据了解,今年我国相关部门出了两项新规,对于今后医保卡的使用,都要“统一处理”,早了解避免不必要的麻烦。

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严禁违规使用医保卡

自今年5月起,我国第一部关于医疗保险监管行政法将正式实施,其中表示居民要合理使用医保卡。目前来看,由于我国医保卡的报销程度对居民来说是一大福利,因此就会有个别人动了歪心思,试图通过“骗保”来谋取利益。

而据相关信息显示,如果我们存在违法行为,将会受到相关部门的处罚,不仅对个人医疗费结算暂停3至12个月,同时,还会受到处骗取金额2倍以上5倍以下的惩罚。该处罚对象不仅涉及个人,还涉及医药机构。

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凭个人证件购药

医保中的违法违规行为除了“骗保”外,还有“冒用”他人医保卡。在电影《我和我的家乡》中,有一情节为葛优将自己的医保卡借给自己的亲戚使用,实际上这样的方式就是“冒用”他人医保卡。

为了整治该现象,百度,在今年新规中,表示参保人在指定的医药机构购药时,需要提供能够证明是本人的相关证件,比如身份证、社保卡、医保卡等等。此外,如果是特殊情况,例如你家里行动不便的老人无法亲自到达医药机构购药,那么在你购药时,需要提供你本人以及家里老人的相关证件。

文章标题: 医保出两大“新规”,涉及药店买药、异地结算,今后使用都要
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