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一个国家级贫困县的医改“逆袭”

时间: 2019年09月28日 17:13 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 124次

  伴随着我国医疗改革的风雨前行,宛如一幅气势恢宏、波澜壮阔的时代画卷,祖国的大江南北、长城内外,一批志存高远、根植沃土,以大刀阔斧、执着奋进的改革巨笔不断抒写激情乐章的改革家们正在悄然崛起!

  2015年3月,安徽省阜南县抢抓安徽省医改试点的机遇率先实行医疗改革。

  目前,阜南医改已经走过四年多的心路历程,“阜南医共体”一时间竟成为最热门的医改词汇。

  阜南医改初战告捷,已经取得了阶段性成果。

  该县先后迎来华东六省一市医共体研讨会、“健康中国”高峰论坛现场会、医共体建设实务高级研修班在此召开,并被国家三部委评为“全国卫生计生先进集体”,被国家卫生健康委、国务院扶贫办授予“全国健康脱贫工作先进县”。

  安徽阜南还被国务院医改办树立为医共体“样板县”。

  2015年至今,已有来自全国各地的2000多个考察团前来阜南学习、取经,催生了令人瞩目的“阜南医改”经验。从而引发了一场被新闻界、医疗界以及社会各界称之为“阜南经验”的大讨论。

  那么,“阜南医改”经验究竟是怎样“炼”成的?

  为此,记者赴安徽,沿着阜南改革者的步伐,去探寻他们的心路历程,感受他们的人生境界和改革豪情。在风生水起的医改大潮中,感受着阜南的脉动,为你解密一个国家级贫困县“逆袭”成基层综合医改样板县的“阜南经验”。

“沉重的”社会责任

  阜南县地处皖西北、淮河中上游结合部,襟带颍淮,承接豫皖,国土面积1801平方公里,人口 173万,是传统的人口大县、农业大县,也是沿淮防汛重点县、基础薄弱县、财政穷县和国家级重点贫困县。

  统计数据表明,2015年底阜南县每千人拥有床位2.1张,仅为同期全国平均水平5.11张的41%;每千人拥有执业(助理)医师0.83人,仅为同期全国平均水平 2.21人的37%;每千人拥有注册护士0.75人,仅为同期全国平均水平2.36人的31%。

  与此同时,“以药养医”也给该县原本脆弱的医疗生态雪上加霜。在取消药品加成改革之前,医院以医疗服务收费、药品出售利润和政府财政补助为主要收入渠道。该县县委书记崔黎表示,阜南本身财政底子薄,政府补助“杯水车薪”;同时,基层医疗机构因为缺少大型设备和过硬的医疗能力,在医疗服务上也难有较好的收益。所以,医院往往把创收的关键放在药品出售利润上,把药品收入和医务人员收入挂钩,出现了过度使用辅助性、营养性高价药品和“不输液、没收入”等现象,高峰时期药品占总收入比例达到50%左右,大量资金浪费在药品上。

  怎么办?阜南的出路在哪里?

  该县的决策者在思索着、探寻着,感到身上的担子是如此之重!然而,当所有的痛苦和压力都转化成改革的动力时,危机也就成了拐点。

  2015年3月,173万阜南儿女迎来了一份特殊使命——阜南县被批准为安徽省综合医疗改革试点县。

  从此,一场史无前例颠覆传统县域医疗发展模式的革命便在安徽阜南拉开了帷幕,皖西北淮河岸边的这颗美丽明珠义无反顾地开始了自己的医改之路。

  于是,从点题到破题,从酝酿到启动,从反复论证到艰辛调研,从阜南责任到阜南使命,并继而发酵成符合该县发展需求的阜南战略。一条承载了太多梦想的医改之路,在上级领导和社会各界的关心支持下大幕开启。

解密“阜南医改”

  自2015年3月启动医疗改革以来,阜南县的领导者们抢占安徽省综合医改试点县的先机,并在改革实践中探索出独具特色的“阜南医改”经验。

  模式之一:打造“一把手”工程

  医疗改革是一项复杂的系统工程,涉及面广,牵一发而动全身。只有党政一把手带队,并将医改打造成“‘一把手’工程”,才能更好地调动统筹公共资源为改革服务。“阜南医改”之所以成功,正是因为以崔黎书记为班长的党政领导班子,对医改负总责,坚持“以人民为中心”的发展理念,强有力地保障和推动了改革。

  2018年11月23日,国家卫健委卫生发展研究中心主任赵琨到阜南县调研时指出:阜南医改是实实在在的“一把手”工程,县委书记崔黎更是医改的“行家里手”。阜南卫生健康事业在县委、县政府的大力支持和县委崔黎书记的把脉设计下,才真正意义上做到为群众提供覆盖全生命周期的医疗健康服务。“群众反映看病难、看病贵,不是对医院有意见,而是对县委县政府有意见,是政府的责任没有落实。”作为阜南县的一把手,崔黎深感责任重大。

  阜南县的领导者们认为,从另一层面上看,群众的不满和埋怨恰好给他们指出了工作的方向,从而也坚定了该县推进医改的决心。

  于是,县委书记崔黎和县委副书记、县长李云川亲自挂帅担任该县医改领导小组的双组长,力度空前。

  模式之二:组建“医疗服务共同体”

  “阜南县医疗服务共同体”实际是该县医疗行业的一个综合服务平台和统筹协调指挥中心,也是“阜南医改”形成的有效载体。

文章标题: 一个国家级贫困县的医改“逆袭”
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