东莞综合医改成效明显：致力解决群众看病贵、看病难

从9月25日至今，不少市民在市人民医院、市妇幼保健院等5家三甲医院的微信公众号上申领了自己的电子健康码，该健康码取代了实体诊疗卡，在5家医院通用，接下来将推广到全市医疗机构应用。

这只是我市医疗健康事业发展变化的一个缩影。近年来，我市推进公立医院综合改革，降低药品采购价和销售价，调整医疗服务价格，提升200所社区卫生服务机构软硬件建设，不断提升患者的就医体验。

2018年4月，我市被国务院办公厅以“公立医院综合改革成效较为明显的市”通报表扬并予以督查激励；我市公立医院综合改革效果评价在全省21个地级市中位列第二名。

▲2019年9月25日，广东省全国电子健康码东莞首发活动在东莞市人民医院举行。图为市民在自助机上用健康码登录挂号。全媒体记者 曹雪琴 摄

取消药品加成，降低大型仪器检查费

不少患者就医时，缴费单上会显示药品让利的金额，这得益于全市公立医疗机构全面实施取消药品和医用耗材加成政策。

以往，公立医院会在药品的进价上加价，销售给患者，而2015年实施取消药品加成政策后，全市公立医院的药品直接以进价卖给患者，医院不能再从销售药品中获得经济利益。根据市卫生健康局提供的数据，截至2018年底，全市公立医院药品费用让利20.39亿元，减去调整部分医疗服务收费增收的17.34亿元，实际为群众减轻医药费用负担3.05亿元。

除了药品不加价，为了进一步降低药品进购价，降低药品虚高的部分，市卫生健康局不断推进跨区域药品联合采购。

2018年，全市所有公立医疗机构和其他医疗卫生机构共85个单位在深圳药品供应平台采购药品，与省药品采购平台价格联动，下调品种共106个，合同总金额约30亿元，已采购订单金额约18亿元，药品采购成本下降18.45%，有效保障了临床短缺药品供应和降低药品虚高价格。全市公立医院的药占比（不含中药饮片）下降至25.94%，为新医改十年来最低值。

▲市民在医院药房取药。全媒体记者 郑志波 摄

很多患者感觉到，最近到公立医院做X光等仪器检查的费用降低了，医生的挂号费提升了，这是由于我市正推进医疗服务价格改革措施。

2018年，全市公立医疗机构实施新一轮医疗服务价格改革，理顺医疗服务价格内部比价关系，全面取消医用耗材加成，共调整医疗服务价格项目2880项，其中降低944项检查检验项目价格，提高1471项治疗、手术等项目价格；扶持儿童专科医院和其他医院儿科发展，对六岁及以下儿童的一般治疗、临床诊断、临床手术治疗类的部分项目实行不超过30%的加收政策；结合中医医疗服务项目成本和技术劳务价值特点，适当提高中医类项目价格。

经过改革后，我市公立医院大型仪器检查费用降低，药品价格也降低；体现医务人员劳动价值的手术等费用提升，在升和降之中，医疗服务价格得到理顺，医务人员劳动积极性得到提升。

因公立医院改革成效明显，2018年4月，我市被国务院办公厅以“公立医院综合改革成效较为明显的市”通报表扬并予以督查激励；我市公立医院综合改革效果评价在全省21个地级市中位列第二名。

▲松山湖（生态园）社区卫生服务中心 全媒体记者 曹雪琴 摄

推进200所社卫机构达标建设，改善就医体验

不少市民带孩子到社区卫生服务中心打疫苗或看病时有这样的感受：现在各个镇街的社卫中心建得宽敞明亮，很多设备都是新的。这得益于我市正推进的社区卫生服务机构标准化建设。

根据市卫生健康局提供的数据，全市目前有社区卫生服务机构395所，根据新制定的硬件标准标准，全市已有200所社区卫生服务机构升级达标。

不仅社卫中心的硬件在提升，报销比例也高。我市参保人到定点社卫机构就医，报销比例可达到70%；如果签约了家庭医生，报销比例可提升至75%。

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