浙江大学医学院附属妇产科医院副院长：什么样的人容易得卵巢癌？

浙江大学医学院附属妇产科医院副院长：什么样的人容易得卵巢癌？

影像科大远

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程晓东，腾讯，浙江大学医学院附属妇产科医院副院长、主任医师

擅长：妇科肿瘤的诊治

团队出诊时间：周一到周六

什么样的人容易得卵巢癌？

答：我们一般所指的卵巢癌是指上皮性卵巢恶性肿瘤，多见于60~70岁的中老年妇女，年轻女性相对少见。

卵巢癌的高发人群，一般包括这几类：携带有BRCA1、BRCA2突变基因的女性；携带 RAD51C或RAD51D等致病突变的妇女；林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌综合征）人群，有遗传性非息肉性结直肠癌综合征的妇女；一级亲属确诊上述遗传性肿瘤综合征或携带上述基因致病或疑似致病变异的患者；显著的卵巢癌及相关肿瘤家族史(多人发病)。

这类高危人群的卵巢癌发病率相比普通人要高出很多。

卵巢癌发病有哪些特点？

答：卵巢癌尽管不是女性肿瘤中发病率最高的，但却是凶险程度和致死率最高的妇科癌症。

卵巢癌具有“两高一低”的特点：致死率高、复发率高、早期发现率低。卵巢癌发病率排在女性生殖系统肿瘤的第三位，但致死率却是最高的。据统计，卵巢癌五年生存率徘徊在30%~40%。

以前，卵巢癌的治疗主要是以手术、化疗为主的综合治疗，但患者普遍预后较差，约70%的晚期卵巢癌患者在术后2~3年内复发，而多数长期存活的病人，都是不断在手术和化疗中与复发做抗争。

卵巢癌之所以致死率高，是因为目前尚缺乏有效的早期诊断方式，早期诊断比较困难。卵巢癌早期症状没有特异性，卵巢又是在盆腔里面，看不到摸不着，70%的患者确诊时就已经是晚期。

通过哪些办法可以筛查？

答：乳腺癌和宫颈癌早已被纳入全国性的“两癌筛查”项目，但卵巢癌在全世界范围尚没有早期筛查的有效手段。

目前，普通人群可以通过定期体检来早期发现卵巢癌。

现在很多的职工体检里面就包含了妇科检查，常规的体检也有B超检查，都可以帮助早期发现卵巢癌。

高危人群也可以通过一些预防性的干预措施，有效降低卵巢癌的发病率，例如进行输卵管或附件的预防性切除等。

如何了解自己有无基因突变？

答：卵巢癌的发生与BRCA基因突变关系密切。目前，对于突变基因的检测方式已十分成熟，在大的三甲医院、第三方检测机构都可以做。

不过，我们不建议所有的普通女性都去做基因检测。

因为携带这类突变的人往往有一定的家族遗传背景。

因此，有肿瘤家族史的高风险人群才建议去做基因检测。

卵巢癌会遗传吗？

答：除了乳腺癌，卵巢癌也有明显的“家族聚集”发病的现象。

如果家族里有女性患乳腺癌、卵巢癌等和遗传因素相关的疾病，其他家族成员应根据自身的年龄等因素，增加相关部位的超声及其他影像检查，必要时结合基因筛查的结果，采取相应的措施，以便于提前预防。

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