这是“静悄悄的流行病”，有人打个喷嚏就骨折了

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这是“静悄悄的流行病”，有人打个喷嚏就骨折了

2021-10-21 18:42:56　健康时报

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本文专家：

李晶，北京医院老年医学科副主任、主任医师

上了年纪以后，有些人身高越来越矮，有些人浑身疼痛，甚至一次咳嗽、打个喷嚏、提个重物、摔了一跤，就可能出现椎体、腕部或是髋部的骨折……

很多人认为这是身体自然衰老导致的现象，其实不然，这其中有不少是因为骨质疏松症。

“骨质疏松症被称为‘静悄悄的流行病’。”北京医院老年医学科副主任、主任医师李晶解释到，这里包含了两个概念，首先，称之为“流行病”，说明骨质疏松症发病率高，患者人数众多；其次，“静悄悄”就是骨质疏松症发病初期没有明显症状，患者不知道自己什么时候患病，直到出现骨痛，甚至是骨折时，才会去医院就诊。

“骨质疏松症是可以通过有效的干预手段得到缓解的。对于骨质疏松症，年轻时应该做到早预防，到一定年龄及时筛查，发现问题进行早期干预和治疗。”李晶主任在10月20日世界骨质疏松日之际呼吁。

高发于绝经后女性，带来沉重疾病负担

据2021年中国骨质疏松症流行病学调查及“健康骨骼”专项行动结果显示，随着中国老龄化程度加剧，骨质疏松症患病人数逐年上升。据估算，目前中国约有8000万骨质疏松症患者，其中绝经后女性占到九成，约7000万；约1/3 50岁以上女性和超过半数65岁以上女性患病。①

李晶主任表示，这是因为绝经后，女性雌激素断崖式下降，缺乏雌激素保护后，骨量快速丢失，导致骨质疏松症产生。女性绝经十年后，发病率会有非常显著地提升。

李晶医生在义诊现场

骨质疏松症在疾病初期通常没有明显的临床表现，但随着骨量不断丢失，会造成如疼痛，脊柱变形，甚至是骨折等后果。脆性骨折是骨质疏松症最常见且最严重的后果之一，也是老年患者致残和致死的主要原因之一，会造成沉重的家庭和社会医疗负担。据《原发性骨质疏松症诊疗指南(2021)》估计，2021年我国主要脆性骨折病例数约为269万例次，如不加以有效防控，到2050年病例数将达599万例次，产生1630亿元的医疗费。②

在李晶主任接诊的老年患者中，很多人都已经发生感染、发热或是器官功能衰竭。当去挖掘他们的病史时，发现很多患者都发生过脆性骨折，由于年龄偏大不适合手术，只能长期卧床。而长期卧床，会导致血栓、感染、压疮等并发症。据她介绍，在发生髋部骨折的一年内，约1/5的患者会丧生，另外超过50%的患者会发生失能。因此，骨质疏松症不仅极大地影响了老年患者的生活质量和生存周期，也给患者家庭和子女带来极大的痛苦。

判断骨质疏松症：记住一个简易公式

李晶主任提醒，女性进入40岁以后要尤其关注骨健康。对于已经绝经的女性，她建议可以用亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）来判断自己是否是骨质疏松症高危人群。该工具通过计算OSTA指数，即OSTA指数=（体重（kg）- 年龄（岁））*0.2，如果：

OSTA指数＞-1，为低风险；

-4≤OSTA指数≤-1，为中风险；

OSTA指数＜-4，为高风险。

中高风险群体应尽快前往医院接受专业诊断，通过双能X线吸收检测法（DXA）来检查是否患病。

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