糖尿病足严重感染，多处求医，被告知要截肢后，江苏省中医院骨科医生用最新的骨头“搬家”技术，结合术前术后中药内服、外治，结果肢没截而且恢复很好，行走如常人。现在的他逢人便说，真是遇上再世华佗了，否则我的后半生将因身体残缺而陪伴终身。
为患者检查
铁钉刺脚后感染，多处求医被告知要截肢
今年50岁的王先生，有糖尿病史10年余，平时血糖控制不太好，自己也没重视。今年初在工作时不小心被铁钉戳破脚，后感染化脓，在多家医院诊治过，曾在南京一家医院抗生素输液一个多月。虽然医生已经尽力，然而感染始终未好转，溃疡疮面仍然较大，而且皮肤发黑，最终医生无奈地告知只有截肢了。想到自己正值壮年，如果截肢势必影响今后的工作生活，想到这里老王万念俱灰。“我不能截肢，我还要工作，还要养家”。后经过多方打听，朋友推荐他找江苏省中医院骨科茆军副主任试试。
让骨头“搬家”，再生后的组织使溃疡“起死回生”
接诊病人后，茆军副主任带领手术组决定为其进行中西医综合诊治。通过辨证论治和分期论治相结合，也就是中药内服、外治再进行手术。早期温通经脉、活血化瘀，中期补气养血、托毒消肿，后期补气养血、温补脾肾，给予中药经方加减；同时，通过中药外治，根据创面类型，选用不同的中药制剂进行治疗。肢端皮肤开放性病灶采用中药膏剂治疗，如生肌玉红膏等。深层肌肉组织感染采用中药水剂治疗，如疮灵液等。经过术前综合治疗评估后，茆军副主任决定为患者行Ilizarov胫骨横向搬移技术，通俗地说，医生在病人胫骨下端截断一根10cm长的骨块，把这块骨块进行“搬家”，使用一种特殊的支架进行牵控，以每天1毫米的速度连续牵控14天，然后再反向以每天1mm的速度将骨块恢复到原位。术后不影响胫骨稳定性，第二天即可下地行走。通过这种对骨、血管、神经、肌肉、皮肤等多种组织进行缓慢、持续、稳定牵控，刺激组织再生，使大血管明显增粗，微血管网大量再生，皮肤温度明显增高，溃疡面自然愈合。一般糖尿病足3个月左右即可痊愈。术后，老王恢复较好，行走自如，腾讯，并且已经正常工作了。
医生团队讨论病情
糖尿病应防治并举，切勿“亡羊补牢”
糖尿病是全世界最主要的慢性非传染性疾病之一，近年来随着患病率的上升，糖尿病所带来的疾病负担越来越严重，糖尿病及其并发症严重影响了人们的生活质量，我国糖尿病的患病人数高居全球首位。糖尿病足是糖尿病并发症，在我国发病率高达5%以上。糖尿病下肢远端神经、血管病变常导致足部溃疡及深层组织的破坏，严重者可致残、致死，截肢率和死亡率居高不下。因此，糖尿病防治并举至关重要。随着医学技术的发展，虽然各种新型技术能够帮助解决糖尿病并发症，然而“亡羊补牢”并不提倡。专家建议：预防糖尿病，应重点关注糖尿病前期人群。积极有效早期生活方式干预：1、减重。2、健康饮食。非淀粉类蔬菜为主，淀粉类少量，足够的蛋白质，鸡、鱼或豆类。杜绝碳水化合物。3、运动，规律的有氧运动，如步行、慢跑、游泳、自行车。4、适度睡眠。5、戒烟，以及必要的药物治疗。
通讯员 冯瑶
扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦