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吉安续写新时代医保扶贫新篇章

时间: 2019年08月27日 09:33 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 75次

吉安,是一片有着浴血荣光的红色土地。改变贫困落后面貌,创造美好幸福生活,是一代代吉安儿女们的梦想。

近年来,我市不断加大各项民生政策的执行和落实力度,不断健全完善医疗保障服务体系,进一步强化民生工程,使改革发展成果更多更公平地惠及每一位群众,为广大百姓带来“稳稳的幸福”。

2015年11月27日至28日,中央扶贫开发工作会议在北京召开,习近平总书记在会上发表了重要讲话,深刻阐述了脱贫攻坚的重要意义、指导思想、目标任务、总体要求。李克强总理在讲话中明确指出,必须确保实现脱贫目标,决不让贫困地区和贫困人口在全面建成小康社会征程中落伍掉队。

健康扶贫是精准扶贫工作的重要组成部分,也是实现贫困群众早日脱贫致富的重要保障。2016年,我市下辖13个县(市、区),其中吉安县、遂川县、万安县、永新县、井冈山市为国定贫困县;全市总人口为491.79万人,其中建档立卡贫困人口35万余人,40%的贫困人口是因病致贫。医保扶贫事关群众切身利益,事关脱贫攻坚大局,如何让医保扶贫成为“脱贫攻坚”的有力保障,着力从根本上解决因病致贫、因病返贫的问题,近年来吉安一直把医保扶贫作为脱贫攻坚的一场硬仗来打。

医保扶贫让百姓看病不再难

“再也不担心住不起院了,脱贫的信心也更足了。”最近,来自遂川县五斗江村民曾祖涛的爱人因为肠梗阻在上海市东方医院吉安医院住院治疗了3次,前后也报销了3次,总共花费了5583.37元。最终,结算费用时,医院医疗报销了5343.35元,个人只承担了240.02元。

病,是众多贫困户致贫的主要原因之一。为切实提升重大疾病患者医疗保障水平,减轻大病患者特别是建档立卡的贫困患者看病就医负担,2018年3月,上海市东方医院吉安医院设立了健康扶贫“一站式”结算专窗,成为我市首家五道保障线“一站式”即时结算的三级公立医院。这意味着建档立卡的贫困户到该院就医,只需承担自付部分医疗费用,其余报销范围内的资金不再需要进行垫付。

来自吉水县尚贤乡的黄永明带着身患宫颈癌的爱人罗水仔前来住院治疗,术后他的爱人身体恢复良好。按照以前的政策,城乡居民基本医疗保险医院直接结算报销后,患者家属还需要到保险公司报销大病医疗保险,再回当地民政局报销民政医疗救助。而自从上海市东方医院吉安医院实行医疗保障“一站式”即时结算服务后,黄永明及爱人再不用多跑路了。黄永明说:“这样一来,真正替我们解决了报销周期长、垫付资金压力大的难题,我们的负担也减轻多了!”

近年来,我市医保扶贫政策以保基本、兜底线、可持续为原则,主要采取提高医疗保障待遇以减轻贫困患者就医个人负担的措施,使贫困人口住院医疗费用自负不超过10%。同时,为提供便捷经办服务,以减轻因就医报销产生的额外费用负担,市医疗保障局还出台了资助贫困人口免费参保、取消一、二级住院起付线、提高重大疾病医疗保障水平等针对贫困人员实施医疗保障的10项扶贫措施。

医保服务体系全面提升

习近平总书记强调,没有全民健康,就没有全面小康,要把人民健康放在优先发展的战略地位。近年来,我市全面实施医保扶贫工程,开展医疗保险和医疗救助脱贫,保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务,让贫困群众“看得起病、看得好病、方便看病”。

民之所系,政之所向。2005年我市启动新型农村合作医疗制度试点。2006年在全市全面推行新型农村合作医疗制度,农村低保、五保供养、重点优抚等对象参加新农合,个人缴费由医疗救助资金和各级财政按比例全额资助;农村低保对象、五保供养对象在县级定点医疗机构住院,可报费用不设起付线直接按比例补偿。

2007年,我市建立城镇居民基本医疗保险制度。2011年,吉安市人民政府印发了《吉安市城镇基本医疗保险市级统筹实施办法》,建立了统一的城镇职工和城镇居民基本医疗保险制度,并同步构建了全市统一的城镇大病保险制度,城镇职工和城镇居民纳入大病保险。城镇低保对象、重度残疾学生和儿童、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭的未成年人和60周岁以上的老年人、省政府规定的失业的14类退役士兵及其他符合补助条件的城镇居民参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费部分,由财政全额补助。

2016年底,市本级及全市13个县(市、区)全部完成了机构、职能的整合移交,城乡居民基本医疗保险实施办法及相关配套文件均已制定出台。2017年1月1日起在全市执行统一的城乡居民基本医疗保险制度,实现了“八统一”。2017年实现了对城镇职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险参保人员的跨省异地就医直接结算全覆盖。

文章标题: 吉安续写新时代医保扶贫新篇章
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