中国甘肃网10月17日讯（通讯员 尹自旺）今年以来，面对医保基金支出大幅上升的趋势，为进一步提升医保基金使用效率，维护医保基金运行安全，临泽县医保局突出“四项抓手”强化监管，创新基金监管方式，确保管好人民群众“救命钱”。
“协议管理”为抓手
定点医疗机构一律签订《甘肃省基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》，严格按照协议约定，管理定点医院、定点药店。明确违约行为和违约处理办法。加强协议管理力度，严格住院费用、刷卡结算审核程序，规范初审、复核“双把关”机制，并适时采取现场突击检查与后台比对检查方式，全方位开展对定点医药机构履行协议情况的监督检查。
“信息系统”为抓手
医保局系统审核的同时聘请第三方机构甘肃三特健康服务有限公司对住院病历、用药、医疗检查的合规性进行抽查检查，结合后台监管，有效做到事中监管与事后审核相呼应。通过对协议医疗机构住院人次、病历、费用清单等信息检查分析，发现医疗费用的异常变化情况，达到发现问题、整治违规、及时控费的目的。
“现场检查”为抓手
在巩固现有监管手段的同时，我局采取突击抽查的方式直达医院，瞄准“挂床住院、冒名住院、信息不及时上传、虚构医疗服务”等医疗保险违规违约问题，重拳出击，直奔现场进行拉网清查。既在医院HIS系统调取住院人员信息，掌握住院人数，同时进入病房逐个清点人数，询问病人治疗情况，通过检查全面掌握病人在院情况、诊疗行为的真实性、用药、检查的合规性等，确保医疗行为真实合规。
“社会监督”为抓手
通过在各定点医疗机构、定点药店悬挂宣传欺诈骗保横幅、宣传海报及建立举报奖励制度等形式，畅通监督渠道，方便全社会共同参与医保基金监管工作；同时，配合开展各项医保政策宣传活动，解读医保基金监管相关政策，强化协议医疗机构和参保人员的法治意识，营造自觉维护医保基金安全的舆论氛围。
今年1-9月份，临泽县医保局共约谈10家医疗机构，追回违规报销医保基金14.1万元，并对违规资金处以3倍罚款，共罚款42.4万元，有效震慑了医疗机构的医疗行为。