时间: 2021年07月07日 22:17 | 作者：朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 160次
长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 金子琦 记者昨日从长沙市第一医院急诊科了解到，进入夏季以来，该院急诊科平均每天收治中暑患者一两例，近一个月共收治40余例，包括重症、轻症及留观者。在所有中暑患者中，80%以上属于运动中暑，这些患者包括在高温高湿下劳作的人、运动不当或超负荷锻炼者，以及长时间行走在高温下、不注意避暑的人。 长沙市第一医院急诊科副主任、副主任医师左骑表示，夏练三伏，很多人在炎热高温天也挡不住甩掉一身肉的决心，但若不注意避暑、运动不当及超负荷运动，极易引发中暑。即将进入三伏天，如何预防中暑？中暑后如何急救？大家不妨了解一下。 A 中学生整天剧烈运动，引发热痉挛 中暑发生的3个因素：高温、高湿、无风环境 【典型病例】14岁男孩刘同学是长沙某校初二学生，近日因突发意识障碍、发热、抽搐等症状，被老师送入长沙市第一医院急诊科。据老师介绍，刘同学当日上午于学校完成1000米体能测试，当即感到气促、呼吸困难、四肢无力发酸等，休息、饮水后症状缓解。下午4时，他又和同学打篮球，突然出现头昏，意识不清倒地，伴上肢抽搐、小便失禁等症状。 医生为其检查，体温37.6℃，血常规显示白细胞、中性粒细胞比率增高，以及肌酐升高、心肌酶升高等多项指标异常，被诊断为热痉挛。 【防治要点】左骑介绍，中暑是指人体在高温环境下，由于散热功能障碍，水和电解质丢失过多，而引起的以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要表现的急性疾病，临床上分轻症中暑和重症中暑。 轻症中暑，可表现为眩晕、头痛、面色潮红、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脉搏增快、动作不协调、烦躁不安，或恶心呕吐、脉搏细速、血压降低等，体温升高至38.5℃左右。 重症中暑，包括热痉挛、热衰竭和热射病。重症中暑还可表现为这三种类型的混合型，严重的可导致肾衰竭或永久性脑损伤，甚至死亡。 中暑的发生与三方面环境因素密切相关，即高温、高湿、无风环境。日平均气温＞30℃，或相对湿度＞73%，当气温和湿度条件同时存在时，中暑发生率明显增加。因此，高温环境下进行剧烈体育运动，即使是健康的年轻人也可能发生中暑。 B 体育生集训后中暑，出现横纹肌溶解症 剧烈运动下，每15分钟补充200毫升左右水 【典型病例】长沙某大学22岁大四男生张某，体育专业学生，因全身肌肉酸痛、乏力，近日被同学送到长沙市第一医院急诊科。据张同学自述，近3天他参加夏季集训后，逐渐出现全身肌肉酸痛、肢体乏力、肿胀，且症状迅速加重，伴尿色深。 医生为其进行相关检查，提示白细胞升高、血红蛋白升高，以及高钾血症、肌酐升高、肌酶升高等。医生考虑其大量训练后失水严重，出现横纹肌细胞坏死致横纹肌溶解，给予患者碱化尿液、补液等治疗。 【防治要点】“中暑后，掌握四步急救法相当重要。”左骑表示，中暑后急救的科学与否，事关患者生命健康与安危。 第一步，应让患者迅速脱离高温、高湿环境，转移至通风阴凉处，将患者平卧，并解开其衣领以助散热。 第二步，物理降温作为首要治疗方法，是中暑救治的核心环节。可在患者头部敷冷毛巾，或用冰水或冷水进行全身擦浴，也可用冰块置于降温较快的区域（双侧颈部、腹股沟和腋下，百度，禁止敷心前区、腹部、足底），然后吹风，加速散热。注意不要让患者快速降低，当体温降至＜38℃时，要停止冷敷等强降温措施。 第三步，在患者意识清楚时，可补些清凉饮料，也可加入少量盐或小苏打水，但不可急于补充大量水分。剧烈运动下，建议每15分钟补充约200毫升水。因出汗时伴有电解质大量流失，补液同时应注意补充盐分和矿物质，避免因单纯补水后出现“稀释性低钠血症”，严重者极易诱发脑水肿昏迷。口服补液盐、淡盐水及专业运动饮料，都是运动后的补水神器。 第四步，患者若出现高热、昏迷、抽搐、呼吸心跳骤停等意外，应立即拨打120急救电话，及时就医。 C 女子高温闷热天户外活动，致意识障碍 注意收听天气预报，会有中暑指数的提醒 【典型病例】长沙44岁的王女士近日因出现皮肤红肿、水疱、呕吐、乏力等症状，被同事送到长沙市第一医院急诊科。王女士同事介绍，近日他们连续参加户外活动，在高温、闷热天气下，持续时间太长，可能中暑了。 医生检查患者身体，还发现其颈部、背部、双上肢部分皮肤红肿，检查结果白细胞升高，诊断为中暑、日光性皮炎。除对症治疗中暑病情，医生还给予患者局部冰敷、抗过敏等治疗。 【防治要点】炎热夏季如何预防运动中暑？左骑建议做好如下几方面： 做好运动准备。夏季运动过程中极易出汗，应选择透气、排汗的衣物（如速干衣），加强体表散热及排湿，切勿穿不透气的衣服捂汗、减肥，这样极易脱水导致中暑。 选择合适的运动时间。夏季运动的中暑高峰期是上午10时到下午4时，要避免在这段时间进行户外运动，建议运动爱好者在早8时、下午6时以后进行。 运动过程中注意观察。在运动中，要合理管好训练、休息时间，建议一次持续运动的时间不要超过半小时；如果要锻炼一小时，建议每半小时休息10分钟，喝点水再继续。运动过程中宜少量多次补水，同时注意身体发出的信号，做到劳逸结合。 大家可留心一下，目前天气预报会有中暑指数的提醒。在极易引起中暑的天气，市民听到预报后，应避免在酷暑环境中运动，并采取防暑降温措施。一旦身体出现不良反应，要及时停止运动，症状严重时必须及时就医。