方便！河源职工生育医疗费可在医院直接报销！

为保障参保人员更加优质、便捷地

享受生育保险待遇

自今年7月起

我市在市人民医院、市妇幼保健院、

源城区人民医院

开展职工生育医疗费用

联网结算试点工作

接下来还将扩大到全市

符合条件的定点医疗机构

惠及更多参保群众

进一步推动职工生育费用结算

实现“少跑腿”

今年以来，市医保局充分发挥国家医保信息平台大数据优势，新浪，经过反复测试、修改、完善后，首期在市人民医院、市妇幼保健院、源城区人民医院3家生育保险定点医院实行职工生育医疗费联网结算试点工作，破解以往报销方式带来的手续繁琐以及垫付压力大等问题。前不久刚刚办理了结账出院手续的朱女士，就是其中的受益者。

市民 朱女士：“对比之前一胎时的报销，我觉得现在非常便民，之前的程序是比较复杂的，很多东西都要跑几个地方去办理。现在的话是‘一站式’的，这样就可以节省我们的时间，对于我们参保人来说方便了很多。”

据悉，过去职工报销生育医疗费时先要全额垫资，出院后到医保经办机构提交资料，经医保经办机构审理后进行报销，前后需要近30个工作日，而实现联网结算后只需几分钟就可完成，不仅节省了报销时间，还减轻了家庭垫资压力，真正实现“群众少跑腿”“数据多跑路”的转变。

源城区人民医院医保物价核算科科长 陈媛：“现职工医保参保人过来产检或者分娩，接诊医生会为她填写备案表，然后让参保人连同入院通知书、身份证、结婚证、计划生育服务证到指定窗口办理相关手续即可，出院时参保人只要身份证及出院资料即可享受‘一站式结算’服务。”

近年来，我市持续深化“放管服”改革，不断提升政务服务能力，职工生育医疗费联网结算试点就是其中一项具体措施。

目前，该项政策办理对象为职工基本医疗的参保人（不含灵活就业人员）和领取失业金期间的失业人员，对于符合条件的参保人将按照顺产2200元、剖宫产5000元进行结算。

市医保管理中心待遇保障部负责人 谢慧清：“接下来我们会根据现有的实施情况，进一步加强医院系统与国家医保信息平台对接的稳定性，对目前的结算流程进行优化。而且我们将此项结算方式覆盖至全市各县区的定点医疗机构，包括服务对象（现不含灵活就业人员），从今年的10月1日起按照《广东省职工生育规定》，灵活就业人员纳入生育医疗费报销范围，最大程度方便参保人。”

河源广播电视台

- 全媒体记者 -

成明珠 江悦北 袁伟敏

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