西藏医保患者可在成办医院刷卡报销门特费用了

西藏医保患者可在成办医院刷卡报销门特费用了

2022-01-18 12:01来源:西藏主要新闻

原标题：西藏医保患者可在成办医院刷卡报销门特费用了

办理门特的条件是什么？要去哪里办理？如何进行费用结算……一直以来，上述问题困扰着门特患者。近日，记者从华西医院成办分院了解到，西藏医保患者可以在成办医院刷卡报销门特费用了，上述问题可以“一键搞定”！经区内医保定点医疗机构认定的门诊特殊疾病，在成办医院取药、检查可以直接按照门诊特殊疾病政策报销。

门特是什么呢？门特即门诊特殊疾病，是指病情相对稳定、需长期在门诊治疗、纳入基本医疗保险统筹基金支付范围的慢性或重症疾病。记者了解到，目前，西藏职工医保将34个大类（49个病种）、121种罕见病病种，西藏居民医保将23个病种纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。

门特有什么用？办理门特后，门诊费用可以像住院费用一样按照比例报销。也就是说，在其他医院办理了特殊门诊的患者，来成办医院看病也可以按门特报销。

门特患者在成办医院如何就诊？患者持门诊特殊疾病诊断证明（首次办理，外院病情证明需附相关检查报告）到门特病种对应专科医生处填写西藏门诊特殊疾病申请表，制定门特方案。

患者持门诊特殊疾病申请表、疾病诊断证明（出院证、门诊病历或病情证明书三者之一即可）、身份证或社保卡到医保办复核病种认定有效期，审核门特方案。患者持门诊特殊疾病申请表、处方、检查单、社保卡或身份证到门诊收费室结算。

有哪些需要注意的事项呢？门特认定有效期为1年，到期后须在医保系统中再次认定才能生效；患者本次门特治疗时间不得与上一次用药时间出现交叉，网易，如在治疗周期有效时间内重复开药无法报销费用；在门特病种支付范围内的用药与检查医保才予报销；门特用药开具时间原则上为1个月，经医师评估病情稳定患者可延长至3个月；患有种罕见病的西藏职工参保患者，可在西藏基本医疗保险成都服务中心（成都市武侯区洗面桥横街31号金色柠檬403办公室）办理认定，西藏居民参保患者，需到参保地办理认定；医保患者需持实名制相关凭证（身份证、社会保障卡、电子凭证等）进行门诊（含门特）治疗、结算，因特殊原因需要委托他人代为购药或办理医保业务的，需提供患者本人和受托人的身份证明。

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