重磅新政！医保报销11月将调整，最高增加25%，尤其是这些老人！

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医保与咱们老百姓的生活息息相关，随着老龄化社会的到来，医保的重要性更加凸显出来。时间来到11月下旬，咱们的医保在年前也迎来了几个重大的新变化，有好几项待遇变好了，最新规定也出炉了，看看你会是直接受益者吗？

01

减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担

近日，国务院办公厅印发《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》，公平覆盖医疗费用负担较重的困难职工和城乡居民，根据救助对象类别实施分类救助。

1

救助对象

▲对低保对象、特困人员、低保边缘家庭成员和纳入监测范围的农村易返贫致贫人口，按规定给予救助。

▲对不符合低保、特困人员救助供养或低保边缘家庭条件，但因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者，根据实际给予一定救助。

2

保障范围

救助费用主要覆盖救助对象在定点医药机构发生的住院费用、因慢性病需长期服药或患重特大疾病需长期门诊治疗的费用。

由医疗救助基金支付的药品、医用耗材、诊疗项目原则上应符合国家有关基本医保支付范围的规定。

基本医保、大病保险起付线以下的政策范围内个人自付费用，按规定纳入救助保障。

3

救助水平

02

医保账户的钱可以家庭共济

比如近日2021年11月12号，腾讯，青海省医保局最新发布了《青海省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》的通知，明确了从12月1日起：个人账户的钱不仅能用于配偶、子女和父母在医院就医、药店买药等个人承担的费用，也能用于城乡居民医保和大额医疗费用补助的个人缴费—— 从而提高了家庭成员共同的医疗保障能力，避免了自己用不完，家人不够用的尴尬。

其实今年国家医保局早在年初就发布了一份“职工医疗保险门诊共济保障机制指导意见”，有不少地区已经实现了家庭共济了：比如辽宁的大连市，在今年7月5日就已经宣布医保个人账户允许家庭共济使用了——这个可以很好地减轻医保参保人员的费用负担。

03

医保门诊费用跨省异地结算

正在加快推进

11月份山东宣布全省16市和省本级、胜利油田医保卡跨省结算、普通门诊省内和跨省联网直接结算正式开通运行，然后山东最近明确了，从明年2022年起，山东省内跨市临时外出就医一律取消备案手续，就医费用直接联网结算，山东省省内和跨省异地就医备案不用再提供转诊转院或在外急诊证明，山东人需要注意了。

而广东省，已有19个地级以上市开通了门诊异地就医结算，京、天津等18个省（区、市）和新疆兵团实现了门诊费用跨省直接结算服务统筹地区全覆盖，并且依据意见，2021年底前，各省份都会实现60%以上的县，至少有1家普通门诊费用跨省联网的医疗机构。

在今年4月份，国家医保局会同财政部印发的《关于加快推进门诊费用跨省直接结算工作的通知》明确了一个重要医保目标—— 即2021年底前，要基本实现普通门诊费用跨省直接结算统筹地区全覆盖。

今年下半年，已有至少29个省份和新疆生产建设兵团的315个统筹地区，开通了门诊费用跨省直接结算，北京、天津等18个省份和新疆生产建设兵团实现了门诊费用跨省直接结算服务统筹地区全覆盖——不必再垫付费用、不必再拿着单据两头跑，省心、省力、省钱、省时间，受益人次不断增长！

04

多地社保缴费基数上下限调整

近期，安徽、重庆、宁夏、天津等多地发布了2021年社保缴费基数上下限。

其中，安徽明确，2021年社会保险缴费基数下限为3429.11元，上限为17925.42元。重庆明确，2021年度社保缴费基数上限为18495元，下限为3699元。宁夏确定，2021年社会保险个人缴费基数下限为3512元，上限为18330元。

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